慢性背痛是最常见的疼痛类型，影响约1600万美国成年人——现在一项新的研究揭示了一些令人沮丧的关于潜在治疗方法的发现。
根据发表在《BMJ循证医学》上的一项新研究，只有大约十分之一的治疗方法被发现能够有效缓解下背痛。澳大利亚悉尼新南威尔士大学（UNSW）的一份新闻稿中提到，许多治疗方法“几乎与安慰剂一样”在缓解疼痛方面效果有限。
“我们的研究没有找到可靠的证据表明任何包含在内的治疗方法有显著效果，”该研究的主要作者、神经科学研究澳大利亚中心（NeuRA）疼痛影响中心副主任兼新南威尔士大学悉尼分校健康科学学院高级讲师Aidan Cashin博士说。
研究人员回顾了301项随机对照试验，这些试验包括56种针对急性低背痛、慢性低背痛或两者兼有的成人的非手术治疗方法的数据，并将其与接受安慰剂的组进行比较。
“研究中包括的治疗方法既有药物治疗，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和肌肉松弛剂，也有非药物治疗，如运动和按摩，”Cashin说。
有效和无效的治疗方法
研究发现，对于急性低背痛，运动、类固醇注射和对乙酰氨基酚（扑热息痛）都是无效的治疗方法。
对于慢性低背痛，抗生素和麻醉剂也“不太可能是合适的治疗选择”，研究发现。
对于急性低背痛，非甾体抗炎药（NSAIDs）可能有效，研究发现。
对于慢性低背痛，运动、贴扎、脊柱矫正、抗抑郁药和瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）激动剂可能有效——“然而，这些效果很小”，Cashin指出。
由于“随机参与者的数量有限和研究质量差”，许多其他治疗方法的结果“不确定”，研究人员表示。
“我们需要进一步高质量的、安慰剂对照的试验来了解治疗方法的有效性，并消除患者和临床团队的不确定性，”Cashin说。
乔治亚州Confluent Health公司的首席临床官、物理治疗师Stephen Clark博士指出，这项研究是在考察“孤立的干预措施”。
“他们排除了无法隔离目标干预措施效果的研究，”未参与该研究的Clark告诉福克斯新闻数字频道。
“复杂状况”
Clark表示，疼痛是一种复杂的状况，受到许多不同因素的影响。
“确定腰痛的具体原因，特别是当疼痛持续存在时，是很困难的，正如《BMJ》研究指出的那样，”他说。
“压力、睡眠质量、疲劳、恐惧、社会环境、营养、疾病和之前的疼痛经历都影响我们对疼痛的感受。”
Clark建议采用“多模式”治疗方法，包括多种针对每个患者个体经验量身定制的干预措施。
“物理治疗研究显示，手法治疗（关节松动/调整、软组织技术）、主动干预如运动以及关于为什么你会感到疼痛和如何处理它的教育是关键，”他说。
“同样重要的是要记住，对别人有效的治疗方法可能并不完全适用于你。”
虽然手术干预对某些患者来说是有效的，但Clark指出，它也可能带来自己的挑战，在非紧急情况下应作为“最后手段”。
“虽然在某些情况下手术是必要的，但它几乎从来不是孤立的解决方案，”他说。“必须考虑疼痛及其复杂性。”
“在许多情况下，保守治疗可以预防或推迟侵入性手术的需要。”
(全文结束)
