小剂量的常用抗生素和抗炎药物可以缓解由免疫反应异常（如自身免疫）引起的永久性脱发症状。这项新研究显示，这种疗法可能比高剂量药物带来更少的副作用。
该研究由纽约大学朗格尼健康中心的研究人员领导，探讨了淋巴细胞性瘢痕性脱发，这是一种罕见的皮肤病，其中身体的免疫细胞会损伤毛囊，导致脱发和疤痕。医生通常使用较高剂量的抗生素多西环素来治疗这种慢性疾病，常常需要长期服用。然而，该药物可能会引起恶心、呕吐和皮疹，使患者不愿继续服药。因此，研究团队着手确定较低剂量是否也能有效。
对241名接受多种形式淋巴细胞性瘢痕性脱发治疗的男性和女性进行的研究发现，低剂量（通常是每天两次每次20毫克）和高剂量（每天两次每次高达100毫克）的多西环素同样有效。具体来说，研究人员发现，在头皮炎症评估、患者对其脱发严重程度的感知以及临床测量的头发密度、发干直径和发际线后退等方面，两组之间没有显著差异。
此外，虽然23%的高剂量组患者经历了多西环素常见的负面副作用，但只有12%的低剂量组患者出现了这些副作用。另一个重要发现是，尽管25%的高剂量组因胃肠道问题停止服用多西环素，但只有16%的低剂量组因这一副作用而停止治疗。
“我们的研究结果表明，医生可以为患有淋巴细胞性瘢痕性脱发的患者开具较低剂量的多西环素，而不影响治疗效果和抗炎效益。”研究共同主要作者卡莉·尼德尔说。
尼德尔是纽约大学格罗斯曼医学院的一名医学生，她补充说，除了避免不愉快的副作用外，低剂量药物还可能保护肠道健康。她指出，多西环素已知会损害消化道中的有益细菌，这些细菌有助于增强身体对致病微生物的防御能力。然而，过去的研究表明，低于40毫克的药物剂量对有益微生物的风险较小。
这项新研究是首次直接比较不同剂量的多西环素治疗淋巴细胞性瘢痕性脱发的效果，尼德尔说。
该研究结果于3月18日发表在《美国皮肤科学会杂志》上。
为了进行这项研究，研究团队收集了2009年至2023年间在纽约大学朗格尼健康中心接受瘢痕性脱发治疗的患者的电子医疗记录数据。其中约27%的患者被开具了低剂量的多西环素，近73%的患者接受了传统的高剂量方案。接下来，研究团队进行了统计分析以比较这两组。研究人员排除了伴随治疗中其他常见药物（如生发药物米诺地尔）的影响。
根据作者的说法，减少多西环素剂量的另一个优势是，专家已经将该药物与耐药细菌种群的增加联系起来。全球各地的临床医生现在正通过限制这些药物的使用频率和数量来对抗这种抗生素耐药性，这被称为抗生素管理。
“我们的结果为医疗保健提供者提供了另一种途径，以保护患者免受不必要的抗生素使用带来的伤害，并应对耐药菌株的增加。”研究共同主要作者安娜·布林克斯说。
“脱发会对自我形象造成毁灭性影响，并可能导致社会评判、抑郁和焦虑。”研究共同资深作者克里斯滕·洛·西科博士补充说。“推进这些疾病的管理对于解决不仅脱发本身，还有其心理和社会后果至关重要。”
洛·西科博士是纽约大学格罗斯曼医学院罗纳德·O·佩雷尔曼皮肤科副教授，她说，研究人员下一步计划在更大、更多样化的群体中重复他们的工作，因为研究中的患者主要是白人。
此外，她说研究团队还打算探索导致淋巴细胞性瘢痕性脱发的触发因素，这些因素目前尚不清楚。
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