一项不断增长的证据表明体重与精神疾病存在关联，如今英国一项大型研究证实这种关联可持续多年。研究人员发现，严重精神疾病患者在15年内的体重增加显著高于普通人群，但他们获得体重管理服务转诊的比例并未更高。
长期体重与精神疾病的关联
体重与精神疾病之间的关系复杂且令人深忧。被诊断为精神分裂症谱系障碍、双相情感障碍或相关精神病的个体在抗精神病药物治疗后常面临快速体重增加。尽管药物对症状控制至关重要，但其代谢效应可能导致肥胖及相关健康风险。新研究强调，这些身体健康挑战在诊断后的早期年份之后仍持续存在，凸显了精神疾病患者在整体护理方面的长期缺口。
体重轨迹与服务获取追踪
该基于人群的队列研究使用了英格兰1,454家初级医疗机构注册的超过113,000名个体的数据，追踪体重与精神疾病15年。在所有参与者中，23,025人患有严重精神疾病，包括精神分裂症（47.9%）和双相情感障碍（51.9%）。严重精神疾病患者在第一年平均增重2.10公斤，15年后达5.55公斤，相比之下，无此类诊断者分别为0.58公斤和1.62公斤。尽管获得体重管理建议的可能性高出10%，但正式体重管理服务的转诊率并未相应增加。研究结果表明，尽管临床医生认识到问题，但实际支持仍显不足。
对临床实践和政策的启示
作者呼吁采取早期和持续的干预措施，包括常规代谢监测和主动转诊至体重管理服务。整合身体和心理健康护理可以预防这一服务不足群体的长期心脑血管并发症，并减少可预防的死亡。对临床医生而言，这些发现强调了需要协调的护理路径，同时关注身心。
参考文献
Lee CL 等. 英国严重精神疾病患者的体重轨迹及体重管理服务获取：一项基于人群的匹配队列研究. 《柳叶刀-精神病学》. 2025;12(10):736-45.
作者：凯特琳娜·索恩伯
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