一位35岁的女性成功度过了困难的肠道手术，但随后体重迅速下降，在169厘米的身高下体重仅为41公斤。一位84岁的女性腿部伤口数周无法愈合，导致她疲倦、卧床不起且消瘦。两位女性，两种截然不同的生活环境。然而，来自巴伐利亚的Marion和来自蒂罗尔的Josefine（两人都希望匿名）有一个共同点：她们的疾病最初不是由医生，而是由家人发现的——营养不良。
"当人们想到营养不良时，首先会想到战争和灾难，想到患有饥饿性水肿、坏血病或糙皮病的人们，"营养和运动医学专家Dietmar Rösler说道。"人们会想到非洲，而不是奥地利。"但是："深入研究新陈代谢后你会发现：尽管对大多数人来说食物和营养补充剂很容易获得，但大多数人仍存在可测量的微量营养素缺乏，并长期承受健康损害。"
例如："我的几乎所有患者都非常有意识地饮食，坚持运动——尽管如此，他们仍然缺乏营养素，例如镁，"Rösler说。这种矿物质是许多人体内酶的辅助因子。"它就像汽车的点火钥匙，"萨尔茨堡Inumed营养医学研究所的负责人说道。"如果我们拥有的镁比应该的少20%，那么依赖它的酶的功能就会下降50%。"因此，糖的分解会明显变慢。"看起来像早期糖尿病的症状，实际上可能是镁供应不足，"Rösler解释道。
此外，维生素B和D、铁、硒、铜和锌的缺乏也经常被证实。Omega-3脂肪酸和辅酶Q10也大量缺乏于男性和女性中。"这些缺乏首先导致人们注意力难以集中，更容易疲劳，更快地失去呼吸、力量和耐力，"Rösler列举道。"许多人将其归咎于年龄，但这最多只是一半真相。"另一半真相是："从长远来看，这些潜在的缺乏状态可能导致慢性疾病，在我们生命的后半段摧毁我们，"因为特别是大脑、心脏、肝脏和肌肉长期得不到充分供应。
关键词：年龄。波茨坦气候影响研究所、柏林夏里特大学医院和斯坦福大学2025年在《柳叶刀行星健康》上发表的一项分析显示，对于已经与食欲不振、吞咽困难、抑郁或社会隔离作斗争的老年人来说，情况尤其严峻。这不仅是因为随着年龄增长，身体储备减少，脆弱性普遍增加，还特别因为医院和护理机构的餐食往往不含推荐的每日重要营养素摄入量，如叶酸、钾、维生素B6和蛋白质。据当前估计，欧洲范围内20%至50%的住院患者存在营养不良，其中包括超重或肥胖的人。
"出于经济原因，提供的份量过小，蛋白质和营养素含量低，例如皇帝煎饼——绝对是个禁忌，"Rösler证实。结果是：维生素、矿物质和微量元素的供应进一步下降。"这很阴险：人们因为炎症、手术、因为新冠或癌症而入院治疗——然后营养不良且更加脆弱地出院，"这位营养医学专家说。"最糟糕的是：这早已众所周知，但患者往往得不到特殊饮食，而是普通的餐食。"
这一发现得到了海德堡大学医院老年医学中心医疗总监Jürgen Bauer的证实："平均而言，老年患者在医院内三天内会失去多达一公斤的肌肉质量，"他在2025年11月的营养不良意识周上强调。"当能量和蛋白质不足时，身体会分解肌肉质量，"Bauer解释道。后果是严重的："虚弱、跌倒、失去独立性。"同时，伤口愈合被延迟，感染风险增加，因此营养不良也被称为"隐形杀手"。根据德国营养医学协会(DGEM)的数据，仅在邻国，通过筛查程序和指南导向的营养治疗每年就可以预防约50,000例死亡。
最近的研究还指出，自2024年起在奥地利也可获得的减肥注射也可能导致营养缺乏。根据发表在《临床肥胖》杂志上的一项涵盖六项研究和480,825名受试者的综述，7.5%的参与者在六个月后，13.6%在十二个月后出现维生素D缺乏，他们的铁供应减少了26%至30%。
"可以及早发现潜在缺乏的最佳时机是在还没有问题时进行全面血液检查，"Rösler说。形象地说："你以两公里的能见度行驶，可以轻松避开远处的障碍物。"如果你等到出现症状才进行检查，"你已经擦过或完全撞上了障碍物，只剩下损害控制。"
为了防止这种情况发生，Mirja Katrin Modreker建议有意识地关注自己的饮食，也要关注家人的状况，并制定长期饮食计划——包括可能的营养补充剂。除了新鲜的本地产品外，还应包含促进食欲的香料，如茴香、辣椒、莳萝、茴香、姜黄、迷迭香或肉桂，这位医生最近为医院和诊所创建了一个包含简单检查清单的小册子，用于处理营养不良。她还说，"考虑最喜欢的菜肴以享受饮食乐趣也是明智的"。为了提高能量密度，这些菜肴还可以用黄油、干酪或奶油丰富。
每三小时设置一个闹钟也很有帮助——以避免像Marion和Josefine那样陷入营养不良。"直到第三家医院才有一个真正关注我需求的营养团队，"前者回忆道。同样，Josefine在她孙女的努力下，现在已经能够增加体重、力量和能量。她腿上的伤口已经消失。
良好营养状态？
营养不良是由于营养素摄入不足造成的。它导致易患病、肌肉分解、伤口愈合障碍、跌倒风险并削弱免疫系统。区分定量（卡路里不足）和定性营养不良（在卡路里充足的情况下缺乏维生素、矿物质、蛋白质）。
最重要的营养素包括蛋白质、碳水化合物和脂肪。它们被称为宏量营养素。此外，身体还需要微量营养素，分为三类：维生素（如A、C、D、叶酸）、矿物质（如钙、镁和钠）以及微量元素（如铁、碘和锌）。
营养补充剂可以支持免疫系统、肌肉、睡眠、激素平衡、心理和表现能力，并减少炎症。推荐（根据相应需求分析）给运动员、孕妇、哺乳期妇女、老年人、慢性病患者、素食者和纯素食者。最常见的缺乏是维生素D3、B族维生素、铁、铜、硒、镁、锌、Omega-3脂肪酸。
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