一项追踪全美乳腺癌趋势的大型全国性研究揭示了年轻女性中令人担忧的新模式。
研究人员发现，尽管过去几十年来老年女性的乳腺癌生存率已大幅提高，但年轻女性并未经历同等程度的进步。
研究结果引发担忧，一些年轻女性群体可能正面临来自侵袭性乳腺癌形式的日益增长的风险。
这项研究由休斯顿卫理公会医院的科学家进行，并发表在《npj Breast Cancer》期刊上。
乳腺癌影响全球数百万女性，在美国仍然是最常见的癌症之一。乳腺X光检查、早期检测、手术和靶向治疗的进步已帮助总体减少乳腺癌死亡。然而，研究人员表示，这些益处并非所有女性都能平等享有。
该研究分析了监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中的乳腺癌记录。这一政府支持的项目收集了来自全美各地的癌症信息，并已追踪癌症趋势数十年。
研究人员回顾了1975年至2022年的数据，以研究不同年龄组、种族群体和肿瘤类型中乳腺癌结果如何随时间变化。
研究发现，历史上更多影响老年女性的乳腺癌死亡，如今在年轻女性中变得更为普遍。
研究人员认为，这种转变标志着国家乳腺癌风险格局的重要变化。
一个特别重要的发现涉及50岁以下患有三阴性乳腺癌的女性。
三阴性乳腺癌是一种侵袭性疾病，比许多其他类型的乳腺癌扩散更快、更难治疗。与某些其他肿瘤不同，三阴性癌症对乳腺癌护理中常用的激素治疗不产生反应。
研究证实，患有三阴性乳腺癌的年轻黑人女性总体上仍面临最高风险。
然而，研究人员还发现，患有某些侵袭性肿瘤亚型（尤其是三阴性疾病）的年轻西班牙裔和亚裔女性的死亡风险有所增加。
据研究人员称，这些风险在早期研究中可能未被充分认识。
研究负责人Stephen Wong博士表示，这些发现表明乳腺癌风险随时间变化，重要的差异仍然存在。
研究人员Lin Wang解释说，将年龄、种族和肿瘤类型结合起来观察，使科学家能够发现当每个因素单独研究时可能隐藏的风险。
研究人员认为，这种方法可以帮助改善未来的筛查和治疗策略。
目前，许多乳腺癌指南主要基于年龄。但该研究表明，来自某些种族和族裔群体的年轻女性可能需要更早的监测或更个性化的护理。
这些发现也引发了关于为什么年轻女性没有经历与老年女性相同的生存改善的问题。
科学家认为，许多因素可能导致这些差异。医疗保健的获取、诊断延迟、遗传风险、环境暴露、经济不平等以及治疗反应的差异都可能起作用。
年轻女性也可能面临挑战，因为在较年轻年龄段，乳腺癌症状有时不太被预期。这可能导致检测或诊断的延迟。
该研究本身并未确定这些差异发生的确切原因，但它突显了进一步调查的必要性。
研究人员希望这些发现能鼓励医生、研究人员和公共卫生官员为高风险群体开发更有针对性的策略。
他们认为，未来的乳腺癌护理应该变得更加注重人群特异性和亚型特异性，而不是依赖将所有患者同等对待的广泛方法。
该研究还强调，癌症治疗的进步并不会自动使每个群体平等受益。尽管医疗进步总体上挽救了许多生命，但一些社区继续面临比其他社区更大的风险。
总体而言，该研究提供了有力证据，表明美国的乳腺癌风险和结果正在以重要方式演变。其最大的优势是使用了近50年的国家癌症数据，使研究人员能够识别不同人群中的长期趋势。
然而，由于该研究是观察性的，它无法完全解释差异背后的原因。需要进一步研究以了解为什么来自某些种族和族裔群体的年轻女性继续面临更差的结果，以及医疗系统如何更好地减少这些不平等。
消息来源：休斯顿卫理公会医院。
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