新近研究综合观察性与遗传学分析发现，酒精摄入（包括轻度饮酒）与痴呆症风险升高存在关联。
U形关系挑战传统认知
美国百万退伍军人计划和英国生物银行超过55万名成年人的观察性分析最初显示酒精与痴呆风险呈U形关系：不饮酒者和重度饮酒者（每周超过40标准杯）的痴呆风险高于轻度饮酒者，而酒精使用障碍（AUD）患者风险最高。该结果似乎支持先前认为适度饮酒具有保护作用的研究。
遗传学证据强化酒精与痴呆关联
基于240万参与者全基因组关联研究（GWAS）数据的孟德尔随机化分析颠覆了表观保护效应。酒精摄入的遗传替代指标显示痴呆风险呈单调上升趋势：每周饮酒量每增加1个标准差，风险升高15%；酒精使用障碍患病率翻倍使风险增加16%。这些发现表明观察性相关性可能受反向因果关系干扰——早期认知衰退导致饮酒量减少，错误暗示了保护作用。
酒精与痴呆研究的公共卫生意义
本研究强调所有程度的酒精摄入均可能增加痴呆风险。轻度饮酒不太可能具有保护作用，降低酒精使用障碍患病率的策略或能显著减少痴呆发病率。对于临床医生和公共卫生政策制定者，这些发现凸显了控制饮酒量及对高风险人群早期干预的重要性。
结论
总体而言，这项大规模多方法研究证实酒精使用（包括适度饮酒）与痴呆风险上升相关。通过针对性解决酒精使用障碍问题，公共卫生策略有望减少未来痴呆病例。
参考文献
Topiwala A等. 多样化人群中酒精使用与痴呆风险：基于队列研究、病例对照研究及孟德尔随机化方法的证据. 英国医学杂志循证医学. 2025;
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