【特派记者荷兰讯】"时间就是大脑"。专家们用这句警示强调每年超1200万人首次发生脑血管意外时，快速响应对预防后遗症和优化康复的关键性。国际卒中组织数据显示，未及时救治的患者将加入全球超1亿后遗症患者的行列。
美国心脏协会指出，中风发作后每分钟有190万神经元死亡，1小时未干预相当于大脑加速衰老3.6年。脑血管意外主要分为两类：占10%的出血性中风由脑内血管破裂引发，渗出血液压迫并损伤脑细胞；而占90%的缺血性中风则因血栓阻塞血流导致，是当前治疗突破的重点领域。
世界卒中组织前主席、隆德大学神经病学资深教授博·诺林格（Bo Norrving）在接受Infobae专访时表示："我们成功推动脑卒中被列为神经系统疾病，这在当前脑健康背景下至关重要——脑卒中占所有脑部疾病的40%。"快速干预对预防严重后遗症至关重要，每分每秒都影响着神经功能的存续。
十年前，针对此类病例的唯一治疗手段是药物溶栓，但对大型血栓效果有限。2022年，革命性的机械取栓术被纳入世界卫生组织《卒中照护整合与实施框架》，并获美国心脏协会、欧洲卒中组织等权威机构指南推荐，标志着治疗范式的根本转变。
机械取栓术的技术原理
该技术核心在于导管与支架的协同应用。导管作为可调节长度和直径的介入通道，经血管系统抵达病灶区域。支架则根据医疗场景发挥不同作用：在心脏病学中用于撑开阻塞的冠状动脉，而在脑卒中治疗中则转化为血栓捕获装置。
手术实施时，支架被精准输送至阻塞血管处展开，其网状结构牢牢捕获血栓。在影像引导系统（包括计算机断层扫描等）的实时监控下，医生通过导管将支架连同附着血栓整体抽出，数分钟内恢复脑部血流。这种精准操作显著降低神经损伤风险，同时大幅提升患者功能恢复概率。
马斯特里赫特大学医学中心神经介入放射专家维姆·范·兹瓦姆（Wim H. van Zwam）回顾技术演进："20世纪末期，大血管闭塞患者仅10%能受益。受心脏介入治疗启发——心肌梗死时开通冠状动脉可挽救心肌，我们开始尝试在脑血管复制这一模式。"目前该技术已使血管再通成功率提升至78%，但全球应用仍面临严峻挑战。
范·兹瓦姆指出："我们年处理约3500例，仅覆盖10%的卒中患者。"诺林格强调公众教育的重要性："90%的急救电话来自患者周围人员，及时识别卒中征兆并立即行动是抢救关键。"值得注意的是，微小血管阻塞等特殊情况仍需依赖药物治疗。
全球应用现状与区域差异
尽管被证实为"最有效的医疗干预手段之一"，机械取栓术的全球可及性极不均衡。欧洲仅有6.6%的患者能获得该治疗，发展中国家比例更低。荷兰建立的卒中救治网络从救护车环节即启动，但阿根廷、巴西等幅员辽阔国家面临地理距离导致的转运时间挑战。
技术发展史揭示重要突破节点：2009年西班牙和德国医疗团队首次尝试将脑动脉瘤支架用于取栓，10例患者试验成功后，专用器械研发正式开启。治疗时间窗也从最初的6小时扩展至24小时，使更多患者获益。范·兹瓦姆强调："关键不仅在于设备，更在于优化院内流程，最大限度缩短救治延迟。"
阿根廷临床实践进展
阿根廷多项研究证实该技术在缺血性中风治疗中的卓越效果。布宜诺斯艾利斯意大利医院2016年发表于《阿根廷神经病学杂志》的数据显示，80%接受治疗的患者取得成功。FLENI研究所2015-2018年临床实践表明，78%的阻塞动脉实现再通，40%患者在术后3个月恢复基本生活自理能力。
佩德罗·利利克（Pedro Lylyk）2022年发表的经济学研究更具说服力：机械取栓术联合溶栓药物不仅临床有效，更具有显著经济效益。诺林格教授特别指出："各国需建立高质量诊疗数据库，时间延误直接威胁生命。"范·兹瓦姆补充道："拉丁美洲许多地区受限于患者转运资源，宝贵救治时间在途中流逝。"
当前布宜诺斯艾利斯等大城市已具备实施条件，但推广至全国仍需克服专业人员短缺和地理障碍。专家们呼吁将卒中救治纳入公共卫生优先事项："这不仅是医学挑战，更是政治与经济议题。必须将科学认知转化为具体行动，让这项救命技术惠及所有需要者。"
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