急性心肌梗死后再入院风险：基于CADOSA注册研究的洞察 - 心脑血管

急性心肌梗死后再入院风险：基于CADOSA注册研究的洞察Risk of Readmission After Acute Myocardial Infarction: Insights From the CADOSA Registry - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com澳大利亚 - 英语2025-09-18 01:01:55 - 阅读时长2分钟 - 622字

本研究基于南澳大利亚冠状动脉造影数据库(CADOSA)对2012-2022年间13,289名急性心肌梗死患者进行分析，开发并验证了预测30天内全因非计划再入院风险的临床模型。结果显示14.2%患者在30天内再入院，高风险因素包括估算肾小球滤过率异常、入院时心源性休克、心率加快、新诊断心力衰竭、高龄、女性及抑郁症病史，该模型在推导与验证队列中均保持中等预测能力(C统计量=0.63)，表明澳大利亚开发的再入院预测模型性能与美国模型相当，建议强化对高风险患者的入院支持以降低再入院率。

背景

急性心肌梗死(AMI)住院患者中约五分之一会在30天内再次入院，及早识别这类患者可提供针对性主动干预机会，从而降低再入院风险。为精准定位最可能受益的干预对象，本研究旨在开发并验证预测AMI住院后30天内全因非计划再入院风险的模型。

方法

研究纳入2012至2022年间在南澳大利亚冠状动脉造影数据库(CADOSA)注册、于四家三级医院接受急性冠状动脉造影并出院回家的AMI患者。采用70%和30%的随机分层样本分别构建推导队列和验证队列。在推导队列中运用组合消除法进行逻辑回归，建立简化的临床预测模型，并在验证队列中评估模型区分度。

结果

13,289名独特患者（平均年龄64±13岁，71%为男性，41%为ST段抬高型AMI）中，14.2%在30天内再入院。再入院患者年龄显著偏大（67±14岁 vs 63±13岁；p<0.001），ST段抬高型AMI比例较低（38% vs 42%；p=0.003）。再入院高风险预测因素包括：估算肾小球滤过率异常、入院时出现心源性休克及心率加快、新诊断心力衰竭、高龄、女性性别以及抑郁症病史。该模型在推导队列与验证队列中均表现出稳定的中等区分能力（C统计量=0.63）。