在《Science Direct》上发表的一项多机构研究中，研究人员揭示了检测尿液中的肿瘤DNA（utDNA）可以帮助预测哪些膀胱癌患者在接受治疗后存在较高的复发风险。
该研究分析了SWOG S1605试验中患者的utDNA数据，这些患者接受了免疫治疗药物阿特珠单抗（atezolizumab）的治疗。研究人员使用UroAmp测试对89名患者在治疗开始时以及77名患者在治疗三个月后的尿液样本进行了检测。目标是确定utDNA是否可以帮助识别最有可能对免疫治疗产生反应的膀胱癌患者。
“这种方法可以通过指导更有效的治疗和支持更加个性化的方案来改善患者的护理水平。这意味着我们可以更早地调整治疗方案，减少不必要的延误，并帮助患者避免重大手术，同时不影响治疗质量。”罗伯特·斯瓦泰克（Robert Svatek）博士说道。他是德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心（UT Health San Antonio）乔·R.和特蕾莎·洛扎诺·朗医学院泌尿科的教授兼主任。
作为UT Health San Antonio梅斯癌症中心（Mays Cancer Center）全国知名的泌尿肿瘤学家，斯瓦泰克博士是膀胱癌领域的领军人物，同时也是SWOG（西南肿瘤学组）的成员。SWOG隶属于美国国家癌症研究所（NCI）的国家临床试验网络（NCTN），是美国五大领先的癌症临床试验团队之一。
SWOG S1605研究是一项二期临床试验，旨在测试阿特珠单抗对未对BCG（卡介苗）治疗产生反应的高危非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效。BCG是治疗早期膀胱癌的主要免疫疗法。
研究人员从参与者在治疗前和治疗三个月后分别收集了样本，并使用UroAmp检测方法进行分析。这是一种非侵入性的尿液测试，可以检测与膀胱癌相关的突变，从而为每位患者生成基因组图谱。
研究发现，utDNA水平与患者在六个月内的治疗反应如何以及他们在18个月内保持无癌状态的时间长短有关。utDNA检测结果呈阳性的患者不太可能对治疗产生反应，并且癌症复发的可能性更高。
根据美国癌症协会的数据，膀胱癌是美国第六大常见癌症，每年有超过83,000例新病例被诊断出来。其中约75%为非肌层浸润性膀胱癌，意味着癌症尚未侵入膀胱肌肉。
对于那些对免疫治疗没有反应的患者来说，他们可能面临一个艰难的选择：要么继续接受保留膀胱但复发风险高的疗法，要么接受切除膀胱的重大手术，这将极大地影响生活质量。
这项研究为高危膀胱癌患者带来了新的希望，表明基于尿液的DNA测试可以帮助预测谁更有可能从免疫治疗中受益。通过早期识别治疗反应，这种方法可以指导更为个性化的保留膀胱的护理，并减少对重大手术的需求。
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