摘要
目的
确定心房颤动的独立风险因素。
设计
队列研究。
背景
弗雷明汉心脏研究。
受试者
原始队列中2090名男性和2641名女性成员，年龄在55至94岁之间，无房颤病史。
主要结果测量
性别特异性多变量logistic回归模型，用于识别房颤的独立风险因素，包括年龄、吸烟、糖尿病、心电图左心室肥厚、高血压、心肌梗死、充血性心力衰竭和瓣膜病。
结果
在长达38年的随访期间，264名男性和298名女性发生了房颤。在调整年龄和其他房颤风险因素后，男性的房颤风险比女性高1.5倍。在完整的多变量模型中，每增长10岁，房颤的风险比（OR）在男性中为2.1，在女性中为2.2（P<0.0001）。此外，在多变量调整后，糖尿病（男性OR=1.4，女性OR=1.6）、高血压（男性OR=1.5，女性OR=1.4）、充血性心力衰竭（男性OR=4.5，女性OR=5.9）和瓣膜病（男性OR=1.8，女性OR=3.4）在两性中均与房颤风险显著相关。心肌梗死（OR=1.4）与男性房颤的发生显著相关。女性比男性更可能将心脏瓣膜病作为房颤的风险因素。在剔除患有心脏瓣膜病的受试者后，多变量模型基本保持不变。
结论
除了瓣膜病和心力衰竭等心脏固有病因外，心血管疾病的风险因素也易导致房颤。改善心血管疾病的风险因素可能有助于降低房颤的发病率。（《美国医学会杂志》1994年；271:840-844）
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