一项针对安大略省膝关节和髋关节置换手术长时间等待的研究发现,通过采用协调的手术转诊模式而非单一转诊模式可以显著缩短等待时间。
这项研究发表在《加拿大医学协会杂志》(CMAJ.ca)上,题为“单入口转诊模式和团队护理对安大略省髋关节和膝关节置换手术等待时间的影响:一项模拟研究”。
报告作者旨在确定单入口转诊模式(即下一个可用咨询)与团队护理模式(即无论咨询外科医生是谁,都安排下一个可用手术)或结合两种模式对咨询和手术等待时间的影响程度。
该研究基于安大略省收集的电子等待时间数据进行模拟,并指出加拿大的手术等待时间在国际比较中表现不佳。研究表示:“加拿大在国际卫生系统比较中的表现较差,特别是在及时获得医疗服务方面。” 这种情况影响了患者对整个卫生系统的信心。“长时间等待计划性手术是一个主要的政策挑战,威胁到公众对加拿大卫生系统的信心。” 研究进一步指出。
该研究收集了安大略省五个邮政区域(东部、中部、多伦多、西南部、北部)的等待时间数据,并首先模拟了患者与外科医生的咨询等待时间,然后计算了实际手术的等待时间。
研究指出,安大略省大多数从初级保健提供者到专科医生的转诊都是直接由医生之间的转诊完成的。这意味着大多数外科医生作为独立执业者管理自己的新患者咨询和手术队列。通常情况下,一旦他们承担了手术责任,就不会与其他外科医生共享患者的护理。
研究模拟了几种方法。一种是将所有新患者转介到一个中央接收程序,所有患者被集中并分配给下一个可用的外科医生进行咨询。下一步的模拟是将所有批准手术的患者集中起来,并安排每个患者在其所在地区的下一个可用手术日期。
研究发现,单入口转诊模式(即下一个可用咨询)减少了患者首次见外科医生的第一个等待期;而团队护理模式(即无论外科医生是谁,都安排下一个可用手术)降低了实际进行手术的等待时间。
研究得出结论,通过使用单入口系统进行咨询和团队护理系统进行实际手术,安大略省有“显著提高计划性手术机会”的潜力。
该研究由来自加拿大几所大学和医院的医生和科学家共同研究和撰写,包括Pardis Seyedi, Dionne Aleman, Nancy N. Baxter, Chaim M. Bell, Merve Bodur, Andrew Calzavara, Robert Campbell, Michael Carter, Pieter de Jager, Scott D. Emerson, Jonathan Irish, Danielle Martin, Samantha Lee, Jonathan Persitz, Marcy Saxe-Braithwaite, Julie Takata, Olivia Varkul, Suting Yang, Claudia Zanchetta 和 David R. Urbach。
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