基辅 • 乌克兰新闻社（UNN）
2025年11月10日，上午09:25 • 3512次浏览
最新研究表明，摄入含咖啡因的咖啡对心房颤动患者是安全的，甚至可能降低疾病复发风险。美国心脏协会年会上公布了为期四年的DECAF临床试验结果。据乌克兰新闻社（UNN）援引NBC新闻报道，饮用含咖啡因咖啡“对心房颤动患者安全，且可能有助于预防病情复发”。
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心房颤动是一种常见心脏疾病，会导致心跳加速，并可能引发心力衰竭、血栓和中风。长期以来，医生一直试图明确咖啡因（可能提高心率和血压的物质）是否会诱发类似胸腔扑动或重击感的发作，进而导致头晕或呼吸急促。
领导DECAF研究（全称“停止咖啡是否避免心房颤动？”）的加州大学旧金山分校心脏病学家兼医学教授格雷戈里·马库斯博士表示：“目前关于心房颤动与咖啡因的组合尚无标准建议。我经常遇到患者仅因医生建议就停止饮用含咖啡因咖啡的情况。”
DECAF研究是一项为期四年的临床试验，针对有心律失常病史且已康复或接受治疗的人群，考察咖啡摄入的影响。其结果于周日在美国心脏协会新奥尔良年会上公布，并发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。马库斯担任该杂志副主编。
研究人员从澳大利亚、加拿大和美国招募了200名过去五年规律饮用咖啡的老年人。参与者平均年龄70岁，其中三分之一为女性。
在为期六个月的研究中，参与者被随机分为两组：禁咖啡因组和每日至少饮用一杯咖啡组。所有参与者通过远程医疗或视频咨询，在研究开始后1个月、3个月和6个月时自主报告咖啡及含咖啡因饮料的摄入情况。
马库斯团队利用诊室心电图、心脏监测仪和植入式心脏设备采集的数据，确定各组人员首次心房颤动复发的时间及情况。这些案例包括心房扑动——一种同样导致心脏上腔异常收缩的相关疾病。
两组参与者饮酒习惯大致相似。研究开始时并非所有参与者都喝咖啡，但各组每日咖啡饮用者数量相近。研究前，咖啡饮用组60%和禁咖啡组65%的参与者表示咖啡从未引发心房颤动发作。
在六个月研究期间，111人（56%）出现心房扑动复发。咖啡饮用组复发率较低（47%），而禁咖啡组为64%，且首次发作时间更晚。禁咖啡组中约三分之一参与者承认研究期间至少饮用了一杯咖啡，其余则完全未摄入咖啡。
“这是最新研究证明咖啡可降低心脏问题及其他代谢疾病风险。”该出版物指出。马库斯表示，此前观察性研究显示咖啡饮用者心房颤动风险较低，但新研究首次证实了因果关系。“我对含咖啡因咖啡预防心房颤动的保护作用强度感到些许惊讶。”马库斯说。
纽约西奈山富斯特心脏医院心脏病专家乔安娜·康特雷拉斯博士指出，研究最重要的发现是“每日一杯咖啡对心房颤动患者绝对安全，而非强调咖啡的保护作用”。她补充道：“没有绝对规则，每个人对咖啡因的反应不同。”康特雷拉斯未参与该研究，但强调适量是关键。“如果有人每天喝六七杯咖啡，再加红牛和 Celsius 能量饮料，情况就完全不同了。”
该研究存在显著局限性，包括未排除咖啡以外其他含咖啡因饮料的影响，也未追踪身体活动或饮食习惯差异。马库斯推测，喝咖啡者可能运动量更大。
目前尚不清楚为何咖啡摄入与心律不齐复发风险降低相关。马库斯认为，可能是咖啡中的抗炎化合物（而非咖啡因本身）减少了咖啡饮用组的复发。若咖啡因为主因，则其刺激肾上腺素反应的机制可能有助于预防心房颤动。马库斯解释道，人们常在放松状态（如睡眠或饱餐后）发作，此时肾上腺素水平较低，负责休息和消化的神经系统被激活。
此外，研究仅纳入当前无心房颤动发作的人群，结论可能不适用于病情失控者。马库斯警告：“若患者正发作心房颤动，咖啡因确实可能加速心率并加重症状。”康特雷拉斯总结道：“对于已规律饮用咖啡的患者，这表明若患有心房颤动，早晨喝杯咖啡不会引发问题。”
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