关于孕期使用对乙酰氨基酚的新研究发现
玛丽·凯卡托斯
2025年11月10日 星期一 凌晨3:52（UTC时间）
阅读时间：5分钟
一项新的综述研究发现，孕期使用对乙酰氨基酚与儿童自闭症或注意力缺陷多动障碍(ADHD)之间并无明确关联。
自今年9月起，这一话题就频频登上头条。当时，唐纳德·特朗普总统警告称，孕期使用对乙酰氨基酚"与自闭症风险显著增加相关"，并建议孕妇"不要服用泰诺"。
当时，美国联邦官员引用了2025年8月由西奈山医学院、哈佛陈曾熙公共卫生学院、加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院和马萨诸塞大学洛厄尔分校研究人员进行的一项荟萃分析，该分析发现产前接触对乙酰氨基酚可能与儿童神经发育障碍（包括自闭症和ADHD）发病率上升相关。
然而，周日发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的这项新分析也考察了大量已发表的综述研究，但并未发现如此明确的证据。
作为新分析的一部分，来自英国、西班牙和澳大利亚的研究人员审视了9项系统综述，这些综述报告了40项研究的结果，这些研究考察了孕妇在怀孕期间使用非处方止痛药与儿童神经发育之间的关系。
这9项综述发现，孕妇使用对乙酰氨基酚（也称为扑热息痛）与"不良神经发育结果"之间可能存在关联。
研究团队发现，9项综述中有7项警告不要将孕期使用该药物与自闭症、ADHD或两者建立因果关系。
（图片：对乙酰氨基酚药片）
此外，根据这项新综述，他们发现这9项综述中的许多存在关键缺陷，例如没有对科学文献进行全面搜索、没有列出被排除的研究及其排除原因、研究设计不准确以及使用非标准工具评估偏倚风险。
英国利物浦大学生命历程与医学科学研究所执行院长、该新综述的合著者沙基拉·坦加拉蒂南博士表示，这项新分析部分是对特朗普9月在白宫新闻发布会上的声明的回应。特朗普当时宣称，孕妇使用对乙酰氨基酚可能会增加其子女患自闭症的风险，这与许多先前发表的研究结果相矛盾，因为这些研究未发现因果关系。
此后，这位总统在社交媒体上多次重申这一说法，并建议不应给幼儿（包括婴儿）服用该药物（商品名为泰诺），但并未提供支持这一说法的证据。
坦加拉蒂南表示，美国的这一声明"获得了大量媒体报道，这意味着它成为了医疗领域讨论的关键部分，而扑热息痛是孕妇最常用的药物。"
"我们希望审视该领域所有现有证据，评估其质量并理解其意义，以便帮助医疗保健提供者与妇女及其家人进行讨论，"坦加拉蒂南继续说道。
她补充道，作为一名妇产科顾问医生，她担心孕妇可能会因担心风险而推迟使用对乙酰氨基酚治疗高烧或严重疼痛，这可能导致母婴双方出现严重并发症。
此外，坦加拉蒂南表示，人们还担心孕妇可能会转向使用其他非处方药，如布洛芬，而布洛芬在孕期使用并不被认为是安全的。
主要医学组织，如美国妇产科医师学会(ACOG)强烈驳斥了总统将孕期使用对乙酰氨基酚与自闭症联系起来的说法，称其"令人高度担忧"、"不负责任"且"缺乏全面科学证据支持"。
在这项新综述中，研究人员发现，9项综述中检查的许多研究没有对其他影响因素进行调整，如遗传因素、母体健康状况和外部环境因素。
9项综述中只有一项包含了使用同胞对照分析来考虑共享家庭因素的研究，该分析旨在确定明显的关联是否源于共享的遗传和家庭环境。坦加拉蒂南表示，该综述中的研究发现，当对同胞对照进行调整后，孕妇使用泰诺与自闭症或ADHD之间的任何关联都消失了。
（图片：2025年11月6日，唐纳德·特朗普在华盛顿特区参加与中亚五国领导人晚宴）
她说，这意味着最初观察到的关联很可能是由共享的家庭、遗传和环境因素以及未测量的因素驱动的，而非由孕期使用对乙酰氨基酚引起。
此外，许多综述在分析中使用了相同的研究。
研究人员将这9项综述的发现可信度评为"低"或"极低"，这意味着它们可能或无法"被依赖来提供对现有研究的准确和全面总结"。
坦加拉蒂南表示，围绕孕期使用对乙酰氨基酚的争论凸显了缺乏为孕妇开发和批准用于治疗疼痛、发烧和其他医疗状况的药物。
"扑热息痛是我们可以给[孕妇]使用的少数药物之一的原因之一是，关于孕期药物安全性的研究并不多，而且许多药物在试验阶段实际上排除了孕妇，"她说。"这意味着孕妇可能实际上从未有机会获得那些真正可以帮助她们康复的药物。……因此，需要在药物研发和科学方面，特别是在孕期领域，投入更多关注。"
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