摘要
解决衰老问题存在两种方案：战术性与战略性。战术方案通过抑制退行性变化延缓衰老启动并减缓相关病理进程；战略方案则通过根除衰老根本原因（包括年龄相关疾病）实现彻底消除衰老本身。本文系统探讨这两种路径的异同与协同潜力。
作者简介
Mamuka Baramiya，美国圣地亚哥AntiCancer公司肿瘤学家
Sergiy Mykhalskiy，乌克兰国家科学院切博塔列夫老年医学研究所形态学与细胞学实验室首席研究员，生物学博士
关键词：
衰老；抗衰老；抗衰老保护；癌变；再发育；再形态发生
正文翻译
衰老研究的两大范式差异显著：战术性干预聚焦延缓退行性病变（如使用NAD+疗法改善线粒体功能），而战略性方案则通过根除衰老核心机制（如清除衰老细胞、重编程干细胞功能）实现根本逆转。
代谢干预突破：
- NAD+疗法显示对干细胞功能与寿命的双重提升（Zhang et al., Science 2016）
- 二甲双胍通过抑制DNA损伤与代谢重编程延缓衰老（Na et al., Mech Ageing Dev 2015）
- 白藜芦醇通过调节AMPK通路改善衰老间充质干细胞成骨分化能力（Zhou et al., Redox Rep 2019）
细胞清除技术进展：
- ABT263药物清除衰老细胞使小鼠造血干细胞功能恢复（Chang et al., Nat Med 2016）
- HSP90抑制剂作为新型衰老细胞清除剂（Fuhrmann-Stroissnigg et al., Nat Commun 2017）
再生医学应用：
- 小分子药物通过代谢重编程促进毛囊再生（Son et al., Exp Mol Med 2018）
- 氧催产素被证实是维持肌肉再生的关键年龄特异性激素（Elabd et al., Nat Commun 2014）
多靶点协同策略：
同时调节TGF-β与Wnt信号通路可同步恢复海马神经发生与骨骼肌功能（Mehdipour et al., Aging 2019），显示跨系统干预的可能性。
结论
当前研究正从孤立的抗衰老干预转向系统性解决方案。通过整合代谢调节、细胞清除与再生激活，未来有望实现衰老从“延缓”到“逆转”的范式转变，最终消除衰老本身作为疾病实体的存在。
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