当丹麦足球运动员克里斯蒂安·埃里克森(Christian Eriksen)最近在一场友谊赛中昏厥时，许多人惊讶地看到这位足球运动员在恢复意识后自行走下了球场。
这一事件让人回想起2021年欧洲杯延期赛事期间埃里克森的心脏骤停事件。当时，他需要在球场上接受紧急治疗。
事件发生后，埃里克森植入了植入式心律转复除颤器(ICD)。正是由于这一设备，他现在才能在家中康复。这位足球运动员甚至在社交媒体上发文表示，他的ICD"完全发挥了设计作用：在我需要时保护了我"。
尽管此次最新事件的细节仍在披露中，但ICD——无论多么有效——并不能使人免于症状、昏厥或未来医疗问题。
什么是ICD，它如何工作？
ICD是一种小型起搏器式装置，旨在保护那些面临危险心律失常风险的人群。这些异常心律可能导致心脏无法向全身泵送足够的血液，如果不加以治疗，可能导致心脏骤停。
ICD被植入锁骨下方的皮肤下，并通过一根或多根细导线连接到心脏。它持续监测心跳，如果检测到危险心律，可在几秒内作出反应。根据具体情况，它可能会发出一系列小的电脉冲，或在必要时发出更强的电击以恢复正常心律。
重要的是，ICD并不能阻止异常心律的发生。就像汽车中的安全气囊一样，它在出现问题时提供保护。
谁需要ICD？
ICD推荐给那些曾经经历过心脏骤停或已知有高风险发展成危及生命心律失常的人群。
这包括一些患有遗传性心脏病、影响心肌的疾病、既往心脏病发作或心脏电系统紊乱的人。
ICD在心脏紧急情况下如何反应？
如果发生危险心律，ICD可以在几秒内提供治疗。患者在治疗前可能会感到心悸、呼吸困难、胸部不适或头晕。
如果需要电击，通常被描述为胸部突然一震或一击。尽管令人不适，但这种电击旨在阻止潜在致命的心律失常。
现代ICD还记录有关这些事件的详细信息，并且通常可以直接将信息传输到医院。
安装ICD的人仍会失去意识吗？
虽然ICD反应迅速，但并非即时。如果危险心律突然发展，在治疗实施前流向大脑的血液可能会下降。因此，有些人可能会感到头晕、头重脚轻，甚至短暂失去意识。
然而，并非每次昏厥都是由危险心律引起的。事实上，其他原因往往更为常见。
许多安装ICD的人服用降低血压或减缓心率的药物。这些治疗很重要，但在某些情况下偶尔会导致血压过低——例如，当某人脱水、感染生病或快速站起时。
运动也可能产生影响。在身体活动期间，身体通常会增加心率和血压以维持流向大脑和肌肉的血液。但一些心脏药物可能会减弱这些反应，偶尔导致头晕甚至昏厥，尽管心律保持正常。
医生在事件发生后进行哪些检查？
在ICD提供治疗后，医生通常希望确切了解发生了什么。
第一步是检查设备，使专家能够回顾事件发生前、期间和之后的心律记录。其他检查可能包括心电图(ECG)、血液检测和超声心动图。
这些检查使医生能够寻找昏厥的原因并排除其他问题。医生还会寻找可能的诱因，如心脏病恶化、脱水、药物变化或血液化学异常。
为何安装ICD的运动员需要密切监测？
运动员和高度活跃的人在事件发生后需要特别仔细的随访。
运动对健康很重要，许多安装ICD的人可以继续参与体育活动。然而，剧烈运动期间非常快的心率可能使设备难以区分正常运动和危险心律。对某些人来说，剧烈运动也可能增加心律失常的可能性。
定期复查使医生能够评估症状、审查设备记录并在必要时调整设置。
埃里克森在心脏骤停后重返顶级足球赛场，展示了现代心律管理可以达到的成就。他最近的昏厥提醒我们，ICD只是管理面临危险心律风险人群的一部分。
这些设备无法治愈潜在疾病，但它们提供了一层强大的保护，使包括一些职业运动员在内的许多人能够继续过着积极充实的生活。
关于作者
克劳斯·维特(Klaus Witte)是利兹大学(University of Leeds)的心脏病学高级讲师。本文最初由《对话》(The Conversation)发表，并在知识共享许可下转载。
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