自2019年以来，海约·克罗默（Heyo Kroemer）一直领导着柏林夏里特医院（Charité）——欧洲最大的大学医院。在新冠疫情期间，他带领德国最著名的医院度过了战后最大的压力测试。
WELT：克罗默先生，新冠疫情表明德国医疗卫生系统是多么脆弱。作为拥有宪法机构的首都，柏林面临特殊风险。医疗卫生服务是否得到了充分保护？
克罗默：与其他欧洲国家相比，德国在医疗卫生安全方面存在明显缺陷。当系统受到外部压力时——无论是军事冲突、恐怖袭击还是其他事件——必须同时满足两个条件：人口必须继续得到医疗照顾，包括分娩、心脏病发作、中风以及医院日常不可推迟的所有事项；此外，可能突然因上述事件而增加大量患者。这种组合在其他国家通过卫生安全系统来保障。而我们德国目前还没有这样的系统。需要有良好的情况评估、一个负责领导这一评估的机构，以及相应调配资源的能力。在国外，通常会委托一家大型医院负责，通常是在首都。例如瑞典的卡罗林斯卡医院或哥本哈根的里格斯医院。
WELT：那在柏林会是夏里特医院吗？
克罗默：这需要由政治决策者决定。在新冠疫情期间，柏林及周边地区的许多重症新冠患者迅速集中在夏里特医院治疗。我们的一位资深医生还能够协调其他医院的重症监护床位。在疫情期间，这类情况有非常明确的结构。但此后这一结构并未继续发展。
WELT：夏里特医院具体能做些什么？为什么它适合承担这一角色？
克罗默：我们可以建立并协调一个国家层面的结构。我们已经有员工在组织上处理此类问题。我们拥有高床位容量，涵盖所有专业领域并达到高水平，并拥有其他地方不可用的特殊设施。这在几周前治疗埃博拉病毒感染医生时已经得到体现。因此，我们确实具备承担此类任务的特殊能力。
WELT：假设一个具体事件：恐怖袭击、疫情或其他重大情况。那时夏里特医院会发生什么？
克罗默：对于像布赖特沙伊德广场恐怖袭击这样有多名重伤者的情况，柏林相对能够应对。消防部门的即时响应是有规定的。但对于不寻常的情况，例如涉及放射性或有毒物质的恐怖袭击，问题就更为复杂。这类情况要复杂得多，相关能力和专业知识非常有限。如果想要掌握这些，必须定期进行演练。此外，事先必须确定在这种情况下谁负责什么。如果涉及军事冲突（我们都希望不会发生），则需要与联邦国防军密切合作。我们与联邦国防军医院密切合作。但在更高决策层面，需要更详细地确定何时发生什么。如果事情发生后才开始思考，那就太晚了。
WELT：其他国家在这方面更先进？
克罗默：在北欧，卫生安全是民防的一部分。例如芬兰在这方面非常出色，瑞典和丹麦也是如此。丹麦在某些方面与我们一样是联邦制结构，但在这方面规定得非常明确。由于持续的冲突，以色列也准备得非常好。即使是美国也有一个完整的卫生安全系统，评估各个地区准备得有多好。在这方面，我们目前做得非常少。
WELT：您肯定已经与政界人士讨论过您的想法。反响如何？
克罗默：我们已经为此倡导了一段时间。所有对话伙伴也都看到了必要性。但最终总是归结为谁负责的问题。
WELT：是什么阻碍了进展？也是资金问题吗？
克罗默：如果要建立这样的系统，需要一些合格的员工和特定技术。启动成本相对而言完全可以控制，可能每年2000万欧元。考虑到目前在国防方面的支出（如果将卫生安全视为民防的一部分），这并不多。我认为，如果柏林开始这样做，其他联邦州很快也会想到建立类似系统。因此，不仅是在作为联邦首都的柏林投资，而是为整个共和国树立榜样。
WELT：在紧张或防御情况下，联邦国防军不能接管医疗协调工作吗？
克罗默：这不是他们的任务。如果进入防御状态，联邦国防军医院实际上将没有医生，因为他们需要在接近行动的地方工作。此外，联邦国防军医院的容量有限。只有与民用医院密切协调，才能处理这种情况。以柏林为例：夏里特医院有3300张床位，Vivantes医院总共超过5000张。无法避免与民用医院合作并提前规划。问题是：谁来负责？互动如何运作？这正是尚未确定的。您必须确定责任，与所有参与者定期进行培训，并开发流程结构——以便在紧急情况下也能顺利运作。
WELT：因此您的呼吁是：安全不仅应从军事角度思考，还应从民用角度思考——并将医疗卫生服务更紧密地纳入其中？
克罗默：正是如此。军事方面正在广泛讨论，这也是正确的。但在民用安全范围内，医疗卫生部分迄今为止实际上并未真正考虑。现在为联邦技术救援署（THW）做了很多事情，这也是正确的。但医疗卫生系统如何在外部压力下运作，目前尚未规划。
WELT：那为什么德国没有从新冠疫情中吸取教训？
克罗默：这是一个突发事件，最初有许多不堪重负的情况。当时我们将整个夏里特医院转向抗击疫情，直到今天我们在经济上仍受此影响。在人员和物资方面，我们也消耗殆尽，达到了极限。但正是通过这种方式，重症患者在这里得到了集中治疗。我认为，这挽救了许多人的生命。之后，关注度很快又下降了。然而，这一阶段正是卫生安全的挑战：新冠患者占据了床位，其他人无法得到治疗。从这一情况中总结一般性教训，在我们的系统中极其困难。
WELT：为什么？
克罗默：挑战同时来自各个方面。财富在缩水，全球冲突也影响到我们，养老金不再安全，医院处于生存危机中，仅举几个当前任务为例。但我们不能松懈，必须同时应对这些问题。现在我们还有机会做好准备——而且我们没有时间可以浪费。
7月2日，政界、经济界、科学界和安全领域的代表将在柏林阿克塞尔·施普林格大厦举行的第二届WELT安全峰会上，就不断变化的世界中欧洲的未来进行讨论。核心议题是如何理解并塑造未来的安全——从军事防御能力到网络安全和能源安全，再到稳定的供应链和民防。
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