心脏病发作时独自一人,最好的生存方法是什么?一个长期流传的说法声称,通过反复剧烈地咳嗽可以增加生存几率,这种方法被称为“咳嗽心肺复苏术”(cough CPR)。
该说法最早出现在一份存档的帖子中,内容如下:
如何在独自一人时幸存于心脏病发作?
这些建议来自伦敦安大略省核医学研究所大学医院的心脏病学负责人帕特里克·蒂菲博士(Dr. Patrick Teefy)。
假设现在是晚上7点25分,你在经历了一天异常繁重的工作后独自回家。
你感到非常疲惫、沮丧和愤怒。
突然,你开始感到胸部剧烈疼痛,这种疼痛延伸到你的手臂和下巴。你距离最近的医院只有五公里左右。
但你不知道自己能否撑到那里。
虽然你接受过心肺复苏术(CPR)培训,但培训师没有告诉你如何对自己进行心肺复苏。
当心脏跳动不正常并开始感到头晕时,患者只有大约10秒钟的时间可以自救。
然而,这些受害者可以通过反复剧烈地咳嗽来帮助自己。每次咳嗽前应深吸一口气,咳嗽必须深长,就像从胸腔深处咳出痰一样。每两秒钟重复一次深呼吸和咳嗽的动作,直到得到帮助或感觉心跳恢复正常。
深呼吸可以将氧气吸入肺部,咳嗽动作可以挤压心脏并保持血液循环。对心脏的挤压压力也有助于恢复正常的节律。通过这种方式,心脏病发作的受害者可以打电话求助或前往医院。
然而,蒂菲博士后来在网上表示他并不支持这种做法。
尽管早期关于“咳嗽心肺复苏术”的研究表明它在某些情况下对某些患者有帮助,但最近的综述发现,虽然它可能有效,但不应替代传统的心肺复苏术。一些备受尊敬的心脏健康组织如英国心脏基金会(British Heart Foundation)和美国心脏协会(American Heart Association)完全否定了“咳嗽心肺复苏术”。
“咳嗽心肺复苏术”的说法可以追溯到1999年6月的一条消息,这条消息被归因于罗切斯特综合医院(Rochester General Hospital)和Mended Hearts慈善机构,该机构支持心脏病患者及其家属。罗切斯特综合医院和Mended Hearts都否认他们撰写了或支持这一说法。
虽然“咳嗽心肺复苏术”的主张可以追溯到几十年前,但最新的研究表明,如果它有效,也只适用于少数特定情况下的少数人。1976年的一项早期研究表明,在导管实验室中,“咳嗽心肺复苏术”通过剧烈咳嗽维持意识,具有比外部心肺复苏术更多的优势,并可能适用于其他在失去意识之前能识别严重心律失常的情况。然而,这项初步研究的样本量仅为八人,主要作者继续在此主题上发表有利观点直到2006年。
另一项经常被引用的研究是由波兰研究人员在1998年进行的。该研究发现患有斯托克斯-亚当斯综合征(Stokes-Adams Syndrome)的患者可以通过预测晕厥的发作并使用有节奏的咳嗽来保持清醒,从而防止晕厥。
批评者指出,这些研究结果是在医院环境中由医生密切监督下取得的。英国复苏委员会(Resuscitation Council UK)在2018年发布了一份关于该主张的声明,并在2021年进行了审查,声明指出:
错误的“建议”可能是基于几份已发表的个案报告,即心脏骤停患者通过反复剧烈咳嗽维持心跳,从而保持循环。然而,这仅在医院内进行心脏测试或治疗期间,在医生密切监督下实现。
心脏骤停通常会在几秒钟内导致失去意识,几乎没有预警。即使一个人怀疑自己正在经历心脏骤停,也很不可能通过咳嗽维持足够的血液循环来进行任何其他活动,更不用说安全驾驶了。
2021年的一项英国研究回顾了几种复苏方法,包括“咳嗽心肺复苏术”,并发现“咳嗽心肺复苏术”、“敲击起搏”和“胸骨叩击”不应在心脏骤停时常规使用。这些替代方法“绝不能延误标准心肺复苏术的努力”。
英国心脏基金会、美国心脏协会和像克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)这样的受尊敬的医疗机构都建议,如果你怀疑自己或他人正在经历心脏病发作,最重要的是立即拨打急救电话(美国为911)。
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