长期以来，痴呆症预防主要依赖最富裕国家的研究，这些国家倾向于将风险因素集中在一起，但一项广泛的新研究表明，这种做法可能无法适用于所有地区。
"预防从来不是'一刀切'，"《室内流行病》一书的作者、医生约翰·拉普马(John La Puma)对《新闻周刊》表示。
他发表此评论之际，南加州大学领导的研究人员报告称，各国最常见的可控制痴呆症风险因素存在显著差异，这意味着为一个国家制定的预防策略可能在另一个国家收效甚微。
研究发现
这项由南加州大学与布朗大学和约翰斯·霍普金斯大学的同事共同领导的研究，分析了来自14个国家和地区的21.4万多名老年人的数据，包括美国、英格兰、爱尔兰、北爱尔兰、四个欧洲地区、韩国、墨西哥、中国、马来西亚、巴西和印度。这些数据收集于2009年至2023年间，来自全球老龄化数据网关(Gateway to Global Aging Data)团队汇编的长期老龄化研究。
研究人员考察了柳叶刀委员会确定的12个可改变的痴呆症风险因素，包括听力损失、抑郁、缺乏身体活动和社会孤立。他们比较了这些因素在各国的普遍程度、这些因素如何随年龄、性别和教育程度而变化，以及多个风险因素在同一人身上同时出现的频率。
研究结果发表在《柳叶刀·健康长寿》期刊上。
各国之间的显著差异
国家之间的差距相当大。低教育水平影响了中国85.6%的老年人，而在美国仅为12%。高BMI（衡量超重的指标）影响了44.9%的美国人，但在印度仅影响13.3%的人。
拉普马补充道："85.6%的中国老年人因教育水平低而面临风险，44.9%的美国人因高BMI而面临风险，"他指出研究中遗漏了一个因素。"这项研究测量了12个风险因素，但遗漏了日光暴露，已有研究表明适当剂量的日光暴露可将风险降低16%至17%。"
"这是唯一可以在所有14个研究国家改善生物学状况的因素。"
出人意料的相似之处
尽管存在这些差异，研究发现某些风险因素在各国以相似的方式组合在一起。心血管风险因素，如高胆固醇和高血压，往往一起出现，行为风险因素如吸烟和饮酒也是如此。
该研究的主要作者、南加州大学谢弗公共政策与政府服务中心经济与社会研究中心的研究科学家艾玛·尼科尔斯(Emma Nichols)表示，这种一致性是最出人意料的结果。
尼科尔斯在一份声明中表示："我对差异的惊讶较少，而对某些相似之处，尤其是这些风险在不同环境中的模式，感到更加惊讶。这对如何设计预防策略和干预措施有实际影响，因为有些因素在各地的规律性比我们预期的要强。"
这对预防意味着什么
研究人员表示，这些结果可以帮助政府和卫生组织建立针对本国人群的痴呆症预防计划，而不是照搬其他地方设计的策略，这可能会总体上带来更大的预防效果。例如，一个旨在管理糖尿病的项目可以扩展为同时解决胆固醇和血压等相关心血管代谢风险的整个系列问题。
参考文献
尼科尔斯, E. 等 (2026). 14个国家和地区痴呆症风险因素的流行率和模式差异：一项协调的跨国分析. 《柳叶刀·健康长寿》
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