女性不仅面临更高比例的阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症，新研究表明，与认知衰退相关的若干常见风险因素对女性的影响可能更为强烈。
加州大学圣地亚哥分校医学院的科学家分析了17,000多名中老年人的数据，发现某些可改变的痴呆风险因素似乎对女性认知功能的影响大于男性。该研究结果于2026年5月19日发表在《性别差异生物学》期刊上。
"我们不仅关注哪些风险因素最常见，还发现某些因素对女性认知的影响不成比例地更大，"加州大学圣地亚哥分校医学院神经科学助理教授、该研究的第一作者梅根·菲茨休（Megan Fitzhugh）博士说。"这表明，如果预防工作不仅针对风险因素的普遍性，还针对每个因素对女性与男性认知影响的强度进行调整，可能会更有效。"
研究人员表示，这些发现有助于解释为何美国近三分之二的阿尔茨海默病病例为女性。
女性承受更大的阿尔茨海默病负担
目前，近700万美国人患有阿尔茨海默病，女性占大多数病例。尽管女性通常比男性寿命更长，但科学家表示，仅凭寿命更长这一因素并不能完全解释这一差距。
研究人员越来越多地研究生物、社会和生活方式相关因素如何结合，以不同方式影响女性和男性的痴呆风险。其中许多因素可能通过医疗护理或生活方式调整来改变。
在这项新研究中，菲茨休和资深作者、加州大学圣地亚哥分校医学院神经科学教授朱迪·帕（Judy Pa）博士使用健康与退休研究的数据，检查了13个已确立的痴呆风险因素。该研究代表了美国中晚年成年人的全国性样本。
这些因素包括教育水平、听力损失、吸烟、饮酒、肥胖、抑郁、身体活动不足、高血压、糖尿病和其他心代谢状况。
关键痴呆风险因素对女性和男性影响不同
分析揭示了女性和男性之间的一些显著差异。
女性更有可能报告：
- 抑郁症（17%对男性的9%）
- 身体活动不足（48%对42%）
- 睡眠问题（45%对40%）
研究中的女性平均教育水平也略低，这被认为是日后认知衰退的一个风险因素。
男性的比率更高：
- 听力损失（64%对女性的50%）
- 糖尿病（24%对21%）
- 重度饮酒（22%对12%）
高血压在两组中都很普遍，影响约十分之六的参与者。两性的平均体重指数也处于超重到肥胖范围内。
某些风险因素对女性的认知影响更强
研究人员发现，几种风险因素与女性认知表现较差的关联比男性更强。
与心脏和代谢健康相关的状况，包括高血压和升高的体重指数，在女性中显示出与认知更陡峭的负面关联。听力损失和糖尿病尽管在男性中更为常见，但也与女性的认知分数降低相关。
研究结果表明，相同的痴呆风险因素可能不会对所有人产生同等影响。一种在男性中仅引起中度认知影响的健康问题，可能对女性的大脑健康产生更强的影响。
"这些差异突显了在痴呆研究中将性别作为关键变量考虑的重要性，"帕说。"在阿尔茨海默病、心脏病和癌症等许多主要死因中，性别差异被严重忽视。"
迈向更个性化的痴呆预防
这些结果支持对精准医学日益增长的兴趣，这种方法旨在根据个人特征（包括性别）量身定制预防和治疗策略。
研究人员建议，与其只关注整个人群中最常见的痴呆风险因素，不如优先考虑那些似乎对特定群体认知影响最大的因素可能更有效。
研究团队强调，研究中确定的许多风险因素是可改变的，这意味着可以通过有针对性的干预来降低风险。
对于女性来说，这可能包括更加关注管理抑郁症、增加身体活动以及改善心血管健康，特别是未治疗的高血压。
研究人员呼吁进一步研究
研究人员表示，需要更多工作来了解为什么痴呆风险因素可能对女性产生不同影响。可能的解释包括荷尔蒙影响、遗传差异和医疗保健获取不平等，但确切的相互作用仍不清楚。
"最终，对这些差异更细致的理解可以帮助我们设计更智能、更有针对性的干预措施，"菲茨休说。"这是减轻痴呆负担的关键一步，特别是对于受此影响不成比例的女性。"
这项题为"痴呆可改变风险因素的性别差异及其与认知的关联"的研究由美国国家老龄化研究所（RF1AG088811，项目负责人：Pa）和阿尔茨海默病协会（SAGA23-1141238，项目负责人：Pa）资助。
作者报告没有利益冲突。
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