胃肠道(GI)癌症正以惊人的速度在50岁以下人群中激增,科学家发出警示。最新发表在《美国医学会杂志》(JAMA)的研究显示,肥胖、不健康饮食和缺乏运动正在推动早发性胃肠道癌症的暴发。
这个从口腔延伸至肛门的消化系统涉及胃、肝脏、胰腺、肠道、结肠和直肠等多个器官。虽然学界近年已对年轻群体结直肠癌(即大肠癌)的上升趋势发出警告,但波士顿达纳-法伯癌症研究所的研究人员指出,其他类型的胃肠道癌症同样值得关注。
该研究首席作者、达纳-法伯早发性结直肠癌中心主任Kimmie Ng博士强调:"结直肠癌占全球早发性胃肠道癌症的一半以上,但胰腺癌、胃癌和食道癌在年轻人中的发病率同样在上升。这种趋势令人担忧,必须加强预防措施和早期检测手段。"
在美国,胃肠道癌症的增长速度超过其他任何早发性癌症类型,包括乳腺癌。最常见的胃肠道癌症类型包括:食道癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌和肝癌。目前英国和美国虽有结直肠癌筛查计划,但针对其他胃肠道癌症尚未建立系统筛查机制。英国NHS为50-74岁注册居民提供自动肠癌筛查,美国则从45岁开始筛查,但2021年数据显示45-49岁人群筛查率仅20%。
达纳-法伯研究团队发布的另一项跨国研究显示:
- 欧洲20多岁群体胃肠道癌症发病率12年间激增7.9%
- 美国20-24岁人群发病率飙升185%
- 2010-2019年间早发性胃肠道癌症整体增长14.8%
- 女性和少数族裔受影响最严重
- 1990年出生人群患结肠癌风险是1950年出生者的2倍,直肠癌风险更高达4倍
研究揭示的主要风险因素包括:
- 肥胖(使肠癌和胰腺癌风险接近翻倍)
- 久坐不动的生活方式
- 加工食品摄入
- 酗酒(胃癌风险加倍)
- 吸烟
达纳-法伯肿瘤科医生Sara Char建议:"戒烟是保持健康最重要的措施之一,同时应减少饮酒、定期锻炼、减少加工食品摄入。"研究还发现脂肪肝、糖尿病和胃酸反流等基础疾病也会增加胃肠道癌症风险。
关于遗传因素,研究显示:
- 早发性癌症患者中遗传性基因突变比例更高
- 但多数早发性癌症由环境诱发的随机突变导致
- "西方饮食模式"(高加工食品)可能是重要诱因
哈佛医学院Catherine O'Connor指出:"生活方式因素如肥胖、加工食品和久坐少动,很可能是大量早发性病例的根源。"专家特别提醒,持续3周以上的以下症状需及时就医:
- 腹痛
- 餐后早饱感
- 烧心或消化不良
- 恶心
- 食欲不振
- 呕吐
- 不明原因体重下降
达纳-法伯团队强调:"这两项研究呼吁加强早发性胃肠道癌症研究,目前特别是胰腺癌、胃癌和食道癌的数据严重匮乏。作为整体,消化系统癌症在年轻人群中已成为重要的癌症致死原因。"
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