引言
阿尔茨海默病(AD)及相关痴呆症(ADRD)是老龄化社会面临的主要公共卫生挑战（Ritz和Yu，2021a，2021b），部分原因是这些疾病的医疗负担（Livingston等，2020）。根据阿尔茨海默病协会(2024)的报告，美国约有700万美国人患有阿尔茨海默病，每3位老年人中就有1位死于阿尔茨海默病或其他痴呆症，医疗成本高达3600亿美元。因此，识别痴呆症的可改变风险因素对于应对和解决这一代价高昂且日益严重的健康危机至关重要（Ritz和Yu，2021a，2021b）。
短期和长期暴露于标准空气污染物，如二氧化氮(NO₂)和细颗粒物(PM₂.₅)，一直与ADRD风险增加相关（Andersen等，2022；Andersson等，2018；Paul等，2019，2020；Shaffer等，2021；Yu等，2023；Yuchi等，2020）。例如，基于西雅图的成人思维变化(ACT)队列研究，研究人员通过将基于时空模型的PM₂.₅暴露与1978年至2018年参与者住址相关联，考察了PM₂.₅暴露与全因痴呆发病之间的关联（Shaffer等，2021）。研究人员报告称，10年PM₂.₅移动平均值每增加1μg/m³，全因痴呆的风险比为1.16（95%置信区间[95%CI]：1.03，1.31），表明即使是相对低暴露人群的认知健康也可能受到影响。
标准空气污染物代表了来自不同来源的暴露，混合物中的一些有毒成分可能比其他成分更具毒性。苯、1,3-丁二烯、铬、镍、铅和锌等空气有毒物质在城市和工业环境中的普遍存在及其对环境和公共健康的关联已得到充分证实。它们被美国环境保护署(EPA)和加州空气资源委员会(CARB)等监管机构认定为有害污染物，使其成为环境监测和缓解工作的关键目标。苯和1,3-丁二烯在交通密度高和工业活动频繁的区域都很常见，是城市环境中重要的暴露源（Chen和Zhang，2022；国家毒理学计划，2021；Özkaynak等，2008）。铬和镍是特别令人担忧的金属，因其毒性（Schaumlöffel，2012；Suh等，2019），这两种元素在工业排放中普遍存在，例如来自金属加工的排放，镍也是刹车和轮胎磨损的组成部分，即一种非排气交通污染物。铅作为一种众所周知的神经毒素，长期以来一直是监管工作的目标，特别是由于其对儿童认知发育的有害影响（Santa Maria等，2019）。由于其在环境中的持久性和来自其他来源（如工业活动和城市地区的遗留污染）的持续排放，它仍然是一个令人担忧的问题，尽管含铅汽油的使用已被淘汰。锌也是城市污染的组成部分，特别是来自工业活动（Bodar等，2005），作为刹车和轮胎磨损的重要组成部分，但也与农业实践和森林管理（Alloway，2008；Simon等，2011）以及野火（Isley和Taylor，2020；Pereira和Úbeda，2010）有关联。
尽管空气有毒物质无处不在，其中一些已被归类为致癌物（Chen和Zhang，2022；国家毒理学计划，2021），但它们对认知健康下降的贡献尚未得到广泛研究。因此，为了更好地理解这些空气污染混合物的组成部分或一些重要来源（如排气和非排气交通相关污染）与ADRD风险之间的关联，本研究的目的是考察暴露于空气有毒物质（包括苯、1,3-丁二烯、铬、镍、铅和锌）是否会影响在近十年内接受认知衰退追踪的一组老年墨西哥裔美国人痴呆症的发展。
研究人群
研究参与者来自萨克拉门托地区拉丁裔老龄化研究(SALSA)，这是一个从1998年到2007年居住在萨克拉门托河谷地区的老年墨西哥裔美国人的纵向队列。参与者通过邮件、电话和挨家挨户的社区普查从萨克拉门托大都市区及其周边郊区和农村县招募（Haan等，2003）。符合条件的参与者：(1)年龄60岁或以上；(2)居住在萨克拉门托河谷的六个县中；(3)...
结果
基线时参与者的平均年龄为70岁，约60%为女性。约78%的参与者居住在萨克拉门托县，87%居住在城市地区。大约60%的参与者在大部分职业生涯中从事体力工作，12%是当前吸烟者，约20%在基线时有身体活动。那些发展为新发痴呆/CIND的参与者年龄更大、受教育程度更低，在基线时家庭收入更低（表1）。与纳入研究的参与者相比...
讨论
在这组老年墨西哥裔美国人中，对于空气有毒物质1,3-丁二烯（1至10年平均值），我们观察到与新发痴呆/CIND以及仅新发痴呆有较小但形式上统计显著的关联，而对于苯、镍和锌，正相关在强度上更强，但估计不够精确，95%置信区间跨越零值。在我们研究的暴露期间，铅和铬未观察到相关性...
结论
我们的研究结果提供了一些证据，表明代表交通相关排气和非排气暴露的空气有毒物质可能导致老年墨西哥裔美国人的认知障碍。与标准空气污染物相比，空气有毒物质在ADRD背景下得到的研究要少得多。我们的研究强调了针对可能对认知功能产生不利影响的有毒空气污染成分的重要性，为政策制定者和政府机构提供了关于污染源和缓解策略的及时信息，有助于应对老龄化社会中日益增长的痴呆症负担。未来需要开展更多研究探索这些关联背后的机制。
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