口腔健康不佳几乎使中风风险翻倍
安德烈·约内斯库（Andrei Ionescu）
Earth.com特约撰稿人
新研究表明，同时患有蛀牙和牙周病的人可能面临缺血性中风风险的显著增加。
该研究虽未声称因果关系，但其信息不容忽视：口腔健康越差，动脉阻塞型中风的风险就越高。
“我们发现，与口腔健康良好的人相比，同时患有蛀牙和牙周病的人中风风险几乎翻倍，即使控制了心血管风险因素，”南卡罗来纳大学的主要作者苏维克·森（Souvik Sen）表示。
“这些发现表明，改善口腔健康可能是中风预防工作的重要组成部分。”
缺血性中风——迄今为止最常见的类型——发生在血凝块或阻塞导致脑组织缺氧和营养时。
牙周病和蛀牙听起来可能只是口腔问题。然而，这项研究为它们也是心血管问题的观点增添了分量。
牙科健康如何预测中风
研究人员分析了5986名成年人的数据，平均年龄63岁，开始时均无中风史。
每个人都接受了牙科检查，并被分为三组之一：口腔健康、仅牙周病、或牙周病加蛀牙。研究团队随后通过电话随访和医疗记录对他们进行了长达二十年的跟踪。
结果按牙科状况清晰划分。在1640名口腔健康的人中，研究期间4%发生了中风。在3151名仅患牙周病的参与者中，这一比例上升至7%。在1195名同时患有牙周病和蛀牙的人中，达到10%。
在调整了年龄、吸烟、体重指数和其他临床因素后，风险差距依然存在。与口腔健康良好的人相比，同时患有牙周病和蛀牙的人缺血性中风风险高出86%。仅患牙周病则风险高出44%。
研究团队还考察了“主要心血管事件”，如心脏病发作、致命性心脏病或中风。在此方面，双重牙科疾病组的风险比口腔健康组高出36%。
定期就诊降低中风风险
该研究还捕捉到一个实用的、注重预防的信号：报告定期进行牙科就诊的人，患严重牙科疾病的可能性显著降低。
定期护理与同时患有牙周病和蛀牙的可能性降低81%相关，与仅患牙周病的可能性降低29%相关。
这并不能证明牙科就诊本身降低中风风险，但它确实强调了一个简单事实——预防性护理能防止口腔疾病，而口腔疾病与心血管问题相关联。
“这项研究强化了这样一个观念：照顾好你的牙齿和牙龈不仅关乎你的笑容；它还可能有助于保护你的大脑，”森说。
“出现牙周病或蛀牙迹象的人应寻求治疗，不仅是为了保护牙齿，还可能为了降低中风风险。”
当口腔细菌到达动脉时
生物学已不再只是推测。慢性牙龈炎症可以为口腔细菌和炎症分子进入血液打开通道。
这些信号可以激活免疫系统，损害血管内壁，并促进斑块积聚和凝血。
这些正是为心脏病发作和中风铺平道路的途径。蛀牙本身表明细菌过度生长和牙釉质损伤。当它们与牙周炎共存时，会产生更高的整体炎症负担。
这种不断升级的负担在数字中清晰显现：口腔健康（风险最低）、仅牙周病（较高）、牙周病加蛀牙（最高）。
这是一种类似剂量的模式，与心脏病专家更广泛地了解的慢性炎症和血管疾病相一致。
观察结果，非证明——尚未
这是一项观察性研究，意味着它无法证明因果关系。牙科状况仅在基线时测量一次。
研究人员没有跟踪参与者后来是否治疗了牙周病、发展出新的蛀牙或改善了卫生习惯。
自我报告的行为和未测量的因素——如饮食质量、药物、医疗获取和经济社会压力——可能影响口腔健康和中风风险。
尽管如此，长期的随访、大样本量和一致的风险梯度加强了口腔-心脏联系真实且相关的论点。下一步是进行积极治疗口腔疾病的前瞻性试验，并提出一个简单问题：中风率是否会下降？
预防中风的牙科护理
当科学家们致力于解答时，低风险的方案已经掌握在手。刷牙、使用牙线，并保持定期清洁。将牙龈出血、牙齿松动或持续口臭视为它们本来的医学问题，而非美容烦恼来对待。
并将口腔健康纳入你的其他预防计划：控制血压、不吸烟、管理胆固醇和糖尿病、活动身体，并像重视动脉健康一样饮食——因为它们确实重要。
没有单一习惯能重写你的风险。但这项研究为检查清单增添了一个令人信服的条目：健康的口腔可能是保持血液正常流向大脑的又一种方式。
该研究发表在《神经病学开放获取》期刊上。
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