老年和低体能水平与增加未来心血管风险的心律失常相关
关键发现
- 新研究发现，低体能水平和年长是健康成年人出现心律不齐（医学称心律失常）的独立风险因素。这些过去认为无害的心律失常现被视为未来心血管风险的重要指标
- 研究结果支持对50岁以上人群开展基于年龄的心律失常筛查，以便在症状出现前采取干预措施改变疾病发展轨迹
- 研究特别发现，有氧体能水平与复杂心房心律失常风险存在强关联，突显体能训练对维持心脏电生理稳定性的重要性
西班牙马德里 - 2025年8月27日：最新研究显示，年龄增长和低有氧运动能力是导致心律失常（预示未来心血管风险的重要指标）的独立风险因素。这项研究对象为40至60岁无心脏症状的健康人群。
研究结果今日在西班牙马德里举行的2025年欧洲心脏病学会大会上公布。研究人员发现，特定的心脏异常（心房心律失常）与年龄增长和体能水平密切相关。体能较低的参与者出现频繁复杂心房心律失常的风险显著增高，而年长同样是心室心律失常的风险因素。
研究建议，50岁后应进行基于年龄的心律失常筛查预防心脏病，并强调体能训练在降低心律失常风险中的保护作用——即使对于尚未出现心脏症状的健康人群。
以色列谢巴医疗中心的阿米特·摩西博士表示："这些发现强有力地提醒我们，心脏往往在剧烈病变前就已发出预警信号。频繁的心跳异常和复杂心律失常等细微征兆，能在症状出现前提示未来风险。这为实施早期干预改变疾病轨迹提供了可能，标志着预防性心脏病学新时代的到来。"
"我们特别注意到较低的有氧体能水平与频繁心房早搏及复杂心律失常的强关联性。这进一步证明保持良好体能应成为全民心脏健康的优先选择。"摩西博士补充道，"运动应根据年龄和体能进行个性化设计，可通过步行、跑步、骑行等简单经济的有氧活动长期坚持。"
研究在以色列谢巴医疗中心医学筛查研究所进行，共有1151名年龄40-65岁、无心脏症状及结构性心脏病**的健康参与者。平均年龄52±7岁，其中88%为男性，12%为女性。参与者通过便携式动态心电图（Holter监测）在运动负荷试验中接受心电生理监测。
研究人员根据"每日早搏负荷中位数"将参与者分为低负荷和高负荷组。结果显示32%出现室上性心动过速，4%存在心房颤动，6%发生非持续性室性心动过速（均为复杂心律失常）。单变量分析显示高心房早搏负荷与年长、男性、低体能、高血压及肾功能下降相关；高心室早搏负荷仅与年长及肾功能下降相关。多变量分析确认年长和低体能是心房心律失常的独立风险因素。
研究发现心律失常风险随年龄增长显著增加：心房性年增9%，心室性年增4%。分层分析显示50-54岁组心律失常患病率开始急剧上升。摩西博士强调："这些发现表明心律失常风险在传统退休年龄前就已显著增加，强烈支持在约50岁开始筛查心律失常以实现早期干预。"
心房和心室心律失常虽常见于健康人群且常被视为无害，但当前研究认为高负荷早搏可能是心脏病的早期征兆。这凸显在健康人群中寻找可干预风险因素的重要性。
摩西博士指出需要更多研究验证结果："由于这是观察性研究，需谨慎对待因果关系结论。同时研究人群在性别等方面的多样性不足。未来需研究生活方式调整、运动方案或药物治疗是否能有效降低心律失常风险。"
*心律失常是心脏电信号异常导致的心跳不规则
**结构性心脏病指影响心脏壁、瓣膜和心腔的病变
- Eligibility and Disqualification Recommendations for Competitive Athletes With Cardiovascular Abnormalities: Task Force 9: Arrhythmias and Conduction Defects: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology. Zipes DP, Link MS, Ackerman MJ, et al. Circulation. 2015;132(22):e315-25.
- Arrhythmias in Patients ≥80 Years of Age: Pathophysiology, Management, and Outcomes. Curtis AB, Karki R, Hattoum A, Sharma UC. Journal of the American College of Cardiology. 2018;71(18):2041-2057.
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