新研究揭示，年龄增长和低有氧适能水平是导致心跳节律紊乱（即心律失常）高负荷的强有力且独立的风险因素，这种紊乱预示未来心血管疾病风险。研究对象为40至60岁之间、无心脏症状的健康人群。
研究结果今日在西班牙马德里举行的2025年欧洲心脏病学会大会上公布。研究人员发现，称为心房心律失常的特定心脏异常与年龄较大和体能水平密切相关。尤其适能水平较低的参与者出现频繁及复杂性心房心律失常的风险显著更高。高龄也被证实为心室心律失常的风险因素。
研究结果支持在50岁后进行以年龄为基础的心律失常筛查以预防心脏疾病，并突显了适能锻炼在降低心律失常风险中的保护作用——即使对尚未出现任何心脏症状的健康人而言亦如此。
该研究由以色列夏米尔医疗中心的Amit Moses博士领导。他解释道：“这些发现强有力地提醒我们，心脏往往在发出严重信号前会先发出轻微警告。频繁的不规则心跳和复杂性心律失常等细微迹象，能在症状出现前向我们发出未来风险的早期预警。这可能允许早期干预以改变疾病轨迹，从而迈入预防性心脏医学的新时代。”
“我们尤其震惊于较低有氧适能水平与较高心房早搏及复杂心律失常风险之间的强烈关联。这进一步证明，保持良好身体适能应成为每个人改善心脏健康、预防晚年心律失常的优先选择。运动应根据年龄和体能量身定制，可以包括步行、跑步、骑车等简单且经济的有氧活动。”Moses博士继续说道。
研究在以色列夏米尔医疗中心医学筛查研究所开展，共1151名40至65岁、无心脏症状或结构性心脏病的健康人士参与。参与者平均年龄52±7岁，男性占88%，女性占12%。通过便携式连续心电图（Holter监测）对参与者在运动负荷测试中的心脏健康状况进行监测，使研究人员能详细检测心律异常并确定其源自心室还是心房。
研究人员根据“每日异位心搏中位数”将参与者分组，即每日早搏平均比例。结果显示，32%的参与者出现室上性心动过速，4%有心房颤动，6%出现非持续性室性心动过速（均为复杂心律失常）。单变量分析显示，高心房异位负荷与年龄较大、男性、适能水平较低、高血压及肾功能下降指标相关；高心室异位负荷仅与年龄较大及肾功能下降相关，与适能无关。多变量分析确认年龄增长和适能水平较低是心房异位负荷的独立强风险因素。
研究发现，心律失常风险每年增加9%（心房）和4%（心室）。按年龄分层分析显示，50-54岁组心律失常患病率显著上升。
Moses博士指出：“我们的发现表明，心律失常风险在典型退休年龄前已开始增加，强烈支持从约50岁起对老年人进行心律失常筛查以实现及时干预并改善长期预后。”
心房和心室心律失常在健康人群中常见，过去常被视为无害。但现在认为，较高的心律异常负荷可能是心脏病的前兆。因此有必要在健康个体中寻找新的风险因素识别方法，以便通过干预措施应对长期风险。
Moses博士强调仍需更多研究验证这些发现：“由于这是观察性研究，我们在得出因果关系结论时需谨慎。此外，本研究人群在性别多样性方面有限。未来研究需明确生活方式改变、运动计划或药物治疗是否能有效降低心律失常风险。”
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