根据发表于《Cancer》期刊的研究,患有糖尿病(DM)的儿童癌症幸存者相比未患DM者,其神经认知障碍风险显著增加。研究人员利用儿童癌症幸存者研究数据,分析了DM与神经认知障碍的关联性,并探讨了治疗因素、心血管疾病(CVD)及生活方式的中介与调节作用。
该分析纳入16,196名儿童癌症幸存者,其中615人(4%)患有DM。结果显示,DM独立增加了神经认知障碍风险,任务效率(比值比[OR] 1.49,95%置信区间1.16-1.90)、情绪调节(OR 1.44,95%CI 1.05-1.96)和组织能力(OR 1.5,95%CI 1.12-2.00)是主要受影响领域。在排除颅脑放疗暴露者的亚组分析中,DM仍为显著风险因素。
研究指出:"颅脑放疗直接关联神经认知障碍,并通过DM间接影响结果。DM部分解释了颅脑放疗对幸存者神经认知功能的影响,但DM对认知障碍的影响不完全由颅脑放疗导致。" 对于未患DM的幸存者,3级或更高级别的CVD增加了任务效率障碍风险,而DM患者是否伴发CVD对任务效率影响相似。CVD与DM在情绪调节、组织和记忆方面无显著交互作用,但两者独立预测上述领域的障碍。
研究还发现,吸烟增加情绪调节和记忆障碍风险,缺乏运动会损害所有神经认知领域,但生活方式因素未调节DM与神经认知结果的关系。作者强调:"DM与CVD的筛查和预防对降低神经认知障碍风险至关重要。建议对伴或不伴DM的幸存者均应注重CVD预防与管理。"
研究得到美国国家癌症研究所和美黎叙联合慈善协会资助,部分作者声明存在利益冲突。
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