一项关于德国创伤救治的新研究表明：到2030年，需要治疗的老年人伤者数量将大幅增加，而与此同时专业医护人员将更加短缺。如今，老年人骨折的快速和专业治疗直接决定了患者能否恢复行动能力、是否会永久受限甚至能否存活。但未来如何确保所有人的医疗救治呢？
"我们正面临一波骨折和伤害浪潮，而需要由越来越少的医生来处理。为了确保我们未来仍能快速、良好地为所有患者提供服务，我们必须现在就调整创伤救治的结构，"德国骨科和创伤外科协会(DGOU)和德国创伤外科协会(DGU)主席Frank Hildebrand教授表示。详细的报告和相关图表可在最新一期《骨科和创伤外科-通讯与新闻》(OUMN)以及《欧洲创伤与急诊外科杂志》上找到。
老年伤者增多
在德国，每个人在发生事故后都期望获得全天候快速专业的帮助，无论这是小伤还是严重创伤。这一承诺属于医疗保障的基本范畴。然而，人口结构变化已经显著改变了伤害发生的情况。如今，超过一半的骨折患者是70岁以上的人。下肢损伤如骨盆或股骨颈骨折尤为常见。随着婴儿潮一代步入退休年龄，这一趋势进一步加速。同时，这些婴儿潮一代对行动能力和生活质量有着高要求。
此外，许多老年患者已有健康问题。"当老年人跌倒时，问题通常不仅仅是骨折，"该研究的主要作者、DGU未来项目负责人Christopher Spering博士解释道。"通常情况下，伤害、既有疾病和耐受能力下降会同时出现。我们的任务不仅是治疗骨折，还要尽可能恢复患者的行动能力、独立性和生活质量。"
医院结构的变化
医院结构也在发生变化。分析显示，德国约41%的县区被视为结构不稳定——尤其是在农村地区和东德部分地区。同时，严重受伤的患者确实受益于拥有大型团队和丰富经验的专业中心。更集中地处理复杂治疗可以提高质量。但这种变化也带来了风险：如果小型医院的外科或骨科创伤部门消失，某些地区的适当救治可能会受到威胁。"目前，全德国范围内30分钟内到达创伤中心的可达性已经存在大面积缺口。这些缺口正在不断扩大，"Spering表示。因此，DGU要求可靠资助约700-800个提供创伤救治的医院站点。只有这样，才能将患者短途就医与专业中心的高质量治疗结合起来。
专业人员短缺
与此同时，专业人员短缺问题正在加剧。据计算，目前社会和卫生部门每年因专业人员短缺已经缺少130万个工作小时。超过一半的骨科和创伤外科专科医生年龄已超过50岁。同时，越来越少的年轻医生选择外科专业。
在一项调查中，医生们表示他们虽然喜欢自己的职业，但工作条件越来越被视为负担。特别是不断增长的官僚主义、人员短缺以及复杂治疗需求的老年患者数量增加，而资源却在减少，医院床位和手术室已经满负荷运转，这些问题给他们带来了很大困扰。
"治疗事故伤者非常复杂，需要一个高度专业化的团队和广泛的服务范围，"Spering说。"年轻医生需要在手术室和患者身上有足够的时间来积累经验。新的创新工作场所设计、工作时间和负荷模型、现代数字基础设施的支持以及医师助理等额外职业群体的加入，未来可能会减轻医生的负担。研究表明，我们必须从根本上重新思考德国创伤救治的未来，以免错过必要的调整时机。"
重新组织急诊救治
急诊救治的组织也将发生变化。如今，许多治疗已不再必须在医院进行。模型计算显示，到2030年，目前住院治疗的相当一部分可能会转为门诊治疗——即无需长期住院。为了实现这一目标，必须扩大门诊手术能力，并克服门诊诊所和医院之间现有的严格界限。该研究建议建立综合急诊中心，使患者能够更快地得到评估和有针对性的转诊。数字初步咨询也可能有助于更快地将人们送到适当的治疗中，并减轻拥挤的急诊室负担。
研究展望创伤救治未来
DGU与RWI-莱布尼茨经济研究所和Institute for Health Care Business GmbH合作开展的"德国2030年创伤救治-把握机遇、制定战略、塑造未来"项目，基于2010年至2019年的医院和诊断数据分析、对DGU 752名成员的全国调查以及专家研讨会。该研究的目的是尽早了解救治将如何发展，以及今天必须做出哪些决策，以确保患者未来仍能快速良好地得到治疗。
作者们将他们的分析视为对政治和医疗保健系统的明确呼吁。人口结构变化、专业人员短缺和结构性变化是可以预见的；关键是要现在做出正确的决定。"治疗事故伤者不仅仅是稳定骨折。它帮助人们在严重受伤后重返独立生活，因此是我们医疗保健的核心部分，也是对社会经济重新融入事故伤者的整体社会贡献。现在是加强公众健康能力和促进韧性的时机，"Spering说。
德国创伤外科协会的四项政策要求
- 确保事故后快速帮助
为了让人们在德国各地都能快速获得事故后的帮助，仍需要一个密集的提供创伤救治的医院网络。因此，DGU要求约700个创伤救治站点，确保30分钟内可达，可靠的待命资金，以及更多使用远程医疗来支持小型医院。
- 更快地将患者送到适当的治疗中
综合急诊中心、明确的分诊系统和数字初步咨询应将患者更快地引导到适当的救治中。这样可以减轻急诊室负担并缩短等待时间。
- 更好地连接治疗
应进一步消除门诊诊所和医院之间的严格界限。共同的培训机会——例如在DGU®创伤网络中——以及更多预防措施，如老年人防跌倒计划，可以帮助预防骨折。
- 良好的救治需要足够的专业人员
高度专业化的治疗应更集中于中心，使患者受益于高水平的专业知识。同时，必须通过减少官僚主义、数字支持和额外的职业群体来减轻医生的负担。现代培训也将确保骨科和创伤外科领域的后继人才。
参考文献：
- 德语原版研究文章带二维码：把握机遇、制定战略、塑造未来。德国2030年创伤救治项目。发表于《骨科和创伤外科-通讯与新闻》(OUMN)；2026年第2期；
可根据要求提供文章
- 德国2030年创伤救治的未来：挑战、机遇和战略方向 | 《欧洲创伤与急诊外科杂志》
原创文章，开放获取，发表于2026年3月12日，第52卷，文章编号95，(2026)
更多信息：
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