（美国有线电视新闻网）——根据周三发布的美国卫生局长咨询报告，儿童和青少年过度使用屏幕——包括无休止地浏览社交媒体、持续不断的短信和数小时的电子游戏——可能有害健康，这已成为美国的公共卫生关注问题。
由于特朗普政府内没有正式确认的卫生局长，美国卫生与公众服务部的官员们共同制定了这份新的咨询报告。
该咨询报告警告称，儿童接触屏幕通常始于一岁前，并随着年龄增长而增加。
报告指出，到了青春期，孩子们花在屏幕上的时间可能超过睡眠或上学的时间。
咨询报告指出，当孩子成为青少年时，每天花在屏幕上的时间平均达到四小时或更多——近一半的青少年承认他们无法准确掌握自己在手机上花费的时间。
根据咨询报告，屏幕使用可能与睡眠质量下降、学校功能表现降低、身体活动减少以及面对面关系减弱相关。
除了警告屏幕使用的危害外，这份新的咨询报告还包括一个工具包，提供如何识别有害屏幕行为以及如何限制屏幕时间的建议。例如，它建议18个月以下儿童禁止使用屏幕，6岁以下儿童每天不超过一小时，6至18岁青少年每天不超过两小时。
屏幕时间警告和推荐限制并非新事。美国儿科学会的一份政策声明承认，每个儿童的屏幕时间可能因家庭而异，取决于各自的需求以及工作日与周末的差异——但时间限制可能从幼儿和学龄前儿童每天不到一小时，到学龄儿童和青少年每天约一至两小时或更多，不包括与学校相关的媒体使用。
美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪在新咨询报告的开篇写道："虽然屏幕使用可能有一些益处，但对儿童整体身心健康的各种风险的证据正在积累。"
肯尼迪表示："社交媒体只是这一持续存在的屏幕时间问题的一个方面。涉及游戏、在线赌博和其他形式虚拟互动的行为模式正在出现。虽然本报告使用'屏幕时间'作为广为人知的简略说法，但我们希望人们理解，我们指的是包括应用程序、智能手机、平板电脑、聊天机器人和其他与屏幕相关的设备和界面在内的整个数字生态系统。" "这份咨询报告不仅是一个警告，也是对我们所有人的一种邀请，让我们享受屏幕之外更广阔的世界。"
该咨询报告包括"行动呼吁"，为儿童青少年、家庭、学校、医疗专业人员、政策制定者和科技公司提供具体建议——包括更强大的家长控制工具、基于学校的手机限制以及科技公司的产品设计变更。
在这些"行动呼吁"中，咨询报告建议：
- 青少年追踪自己的屏幕使用时间，适时休息并设定界限。
- 儿童在使用屏幕前完成所有其他活动，如作业或课外活动。
- 家长制定家庭媒体计划，涵盖谁可以使用什么屏幕、在何处、何时、使用哪些内容以及使用多长时间。
- 学校实施手机政策限制，并优先分配纸质或书本作业以限制屏幕使用。
- 医疗保健提供者在年度儿童健康检查中纳入有关屏幕使用的问题。
- 研究人员研究屏幕的长期影响并评估学校手机政策禁令或限制的效果。
- 政策制定者推动提供家长控制、要求儿童安全和隐私保护的法律。
- 科技公司显示关于有害屏幕使用的警告，并遵守和执行最低年龄限制。
"'并非一刀切'
一些专家表示，他们欣赏特朗普政府关于屏幕使用和儿童健康的警告，但其他人强调并非所有屏幕使用都是有害的，在某些情况下，当屏幕用于教育目的或在社区中寻找归属感时，对儿童可能有益。
卫生局长的咨询报告是政府最有力的公共卫生声明之一，旨在引起对需要立即关注和行动的问题的重视。它们通常提供如何解决该问题的建议。"
最新的咨询报告发布时，美国根本没有卫生局长。特朗普提名的人选、纪念斯隆-凯特琳癌症中心的放射科医生妮可·萨菲尔博士正在等待确认听证会，因此该报告由卫生与公众服务部官员领导团队撰写。
这份新的咨询报告旨在建立在特朗普第一夫人梅拉尼娅的"做最好"倡议所建立的框架基础上，该倡议关注影响儿童的问题，包括社交媒体和网络欺凌。
该咨询报告包括围绕五个"D"组织的策略，以帮助减少有害屏幕使用的负面影响：
- 与家庭成员讨论健康的屏幕使用。
- 以身作则，展示你希望看到的健康屏幕使用行为。
- 尽可能延迟从最早年龄开始的屏幕时间，然后设定适合年龄的屏幕时间限制。
- 将注意力从屏幕转移到其他健康活动上，如体育活动。
- 定期与屏幕断开连接。
今年早些时候，美国儿科学会更新了关于屏幕使用的指导，帮助家庭应对数字媒体环境，并"超越简单的屏幕时间限制，关注质量、情境和对话"，以培养与屏幕的健康关系。
新任卫生局长的咨询报告反映了许多这些建议，包括制定家庭媒体计划和树立健康的媒体习惯。美国儿科学会还建议采用"媒体使用的5C原则"，即家庭应考虑媒体在特定儿童背景下的应用、媒体内容、如何在屏幕周围保持冷静或自我调节，以及屏幕可能挤占的其他活动，以及围绕屏幕使用进行沟通的重要性。
西北大学费恩伯格医学院医学社会科学研究副教授科特尼·布莱克韦尔博士表示，屏幕与儿童健康之间的关系仍然很复杂。
布莱克韦尔说："这并不是说在个人层面上，某些特定情况下具有某些既往疾病的一些儿童在屏幕使用、心理健康或身体健康方面可能会遇到一些挑战。但在人口层面，我认为研究并不确定，不能表明屏幕时间本身就会造成伤害。"
她说，父母不应因孩子的屏幕时间而"恐慌"，她担心新的咨询报告会造成意外的压力。
她说："屏幕媒体也有积极的使用方式，比如《芝麻街》，有些孩子在网上找到社会支持，并利用它与具有相似身份的同龄人建立联系，而身份发展在青春期至关重要。" "所以，不仅仅是孩子们在屏幕上花费的时间长短，而是他们如何使用以及使用的背景。"
哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院转化神经科学教授J·约翰·曼恩博士表示，公共卫生警告应更多关注那些在屏幕周围表现出"成瘾"行为的青少年——而不是对所有儿童做出笼统的陈述或建议。
新的咨询报告描述了当孩子"失去控制"时屏幕使用可能有害的情况，例如表现出情绪退缩症状，或想停止但无法停止，尽管有负面后果仍继续使用屏幕。
曼恩说："真正更重要的是评估青少年对其手机或社交媒体使用成瘾或表现出成瘾特征的程度。"
在去年发表在《美国医学会杂志》上的一项研究中，曼恩和他的同事发现，与较低水平的使用相比，青少年对社交媒体和手机的成瘾性屏幕使用水平较高与自杀行为和自杀意念风险增加两到三倍相关。
他说："如果我们从这个框架来看，我们应该做的是筛查出那些表现出这种情况的孩子，并将预防工作重点放在他们身上，因为其他群体没有风险。" "这不是一刀切。不应将特定政策适用于美国全部儿科人群或青少年群体；而是该人群中的一个子群体。"
费尔利·迪金森大学传播学教授、《超越影响：为什么社交媒体对女性和女孩有毒——以及我们如何夺回控制权》一书的作者卡拉·阿拉伊莫表示，一些专家认为，任何鼓励父母考虑并减少孩子屏幕时间的指导都将是有益的。她补充说，她自己也相信这一点。
阿拉伊莫在一封电子邮件中说："然而，在某种程度上，屏幕对不同儿童的影响不同，因此很难采取一刀切的方法。很多取决于孩子在屏幕上做什么。观看由幼儿教育专家设计的教育节目与消费YouTube算法推送的内容大不相同。"
她补充说："同样重要的是要注意，许多6-18岁的孩子在学校已经每天花超过2小时在屏幕上。除非指导还包括减少学校屏幕时间的计划，否则无法解决这个问题。" "最好的建议是让孩子完全避免使用屏幕。如果你曾经试图从孩子手中拿走设备，你可能会注意到这非常不愉快。这是因为这些设备设计得让我们都上瘾。对孩子们来说，玩耍、社交、活动身体和户外活动要健康得多。"
"新咨询报告，无卫生局长
有些人可能会质疑，在国家没有正式确认的卫生局长的情况下，如何发布卫生局长的咨询报告。
唐纳德·特朗普总统最初选择纽约家庭医生、前福克斯新闻医学撰稿人贾内特·内什维特博士担任他第二任期的卫生局长。但她的提名在去年参议院确认听证会前几天被撤销。随后，健康影响者凯西·米恩斯博士被提名，但上个月，特朗普在对其疫苗观点提出质疑后撤销了对米恩斯的提名。然后他宣布萨菲尔是他该职位的第三位人选。
萨菲尔正在等待确认听证会。
与此同时，卫生助理部长布莱恩·克里斯汀海军少将已使用其授权权力，允许卫生与公众服务部幕僚长兼高级顾问斯蒂芬妮·哈里多波洛斯博士履行卫生局长的许多职责，包括参与新咨询报告的制定。
因此，在下一任卫生局长宣誓就职之前，预计哈里多波洛斯将推广卫生局长的公共卫生行动、咨询报告和指导。"
美国有线电视新闻网报道
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