类风湿关节炎患者的认知障碍风险似乎有所升高，长期数据显示其发病率高于匹配对照组，这强化了临床医生将认知健康纳入常规疾病管理的必要性。
认知障碍与类风湿关节炎的关联
认知障碍会显著影响日常功能、治疗依从性和长期预后。尽管先前的研究结果不一，但大规模证据一直有限。因此，研究人员探讨了类风湿关节炎患者是否比无此疾病的个体面临更高的认知障碍风险。
全国队列研究设计评估认知障碍
这项基于人群的匹配队列研究使用韩国全国索赔数据库，确定了2011年至2014年间新诊断的26,437名类风湿关节炎患者，以及基于年龄、性别和索引年份匹配的26,437名对照者。随访从诊断开始至认知障碍发生或2022年12月。认知障碍的定义使用了ICD-10代码，包括F00至F03、F31.82、F06.7、G30和G31.00。主要结局指标为每1000人年的发病率和使用竞争风险回归调整的次分布风险比，同时考虑死亡因素。
类风湿关节炎患者观察到更高的认知障碍率
在平均随访期中，类风湿关节炎患者为9.410±2.271年，对照组为9.508±2.217年。在此期间，2,952名类风湿关节炎患者(11.17%)和2,388名对照者(9.03%)出现了认知障碍。类风湿关节炎患者的发病率为每1000人年11.493例(95% CI 7.648至15.338)，对照组为每1000人年9.219例(95% CI 5.386至13.052)。调整后的分析显示，类风湿关节炎患者认知障碍风险更高，次分布风险比为1.222(95% CI 1.171至1.275)。
对临床实践和研究的意义
这些发现表明，认知障碍应被视为类风湿关节炎治疗中的一个重要共病。常规认知筛查和纵向监测可能有助于及早识别高风险患者。未来研究应调查潜在机制，包括炎症和疾病活动性，并评估减少该人群认知下降的策略。
参考文献
Kwon OC等人。类风湿关节炎患者认知障碍风险：一项基于人群的队列研究。RMD Open. 2026;12:e006685。
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