疫苗犹豫（VH）是一个重要的公共卫生问题，它影响了疫苗接种运动的成功，尤其是在保护公共卫生至关重要的医护人员（HCWs）中。本文研究了纽约蒙特菲奥里医疗中心医护人员对新冠和流感疫苗犹豫的关键因素，分析了年龄、种族/民族、职业头衔及之前的疫苗接种行为等预测因素。
研究发现，年轻的医护人员和黑人员工更可能表现出疫苗犹豫，而医生和之前接种过流感疫苗的人更倾向于接受新冠疫苗。这些结果对急救医疗服务（EMS）专业人士有重要意义，强调了针对犹豫态度采取干预措施，以提高一线医护环境中的疫苗接受度的必要性。
引言
世界卫生组织（WHO）将疫苗犹豫定义为尽管有疫苗可用，但仍对疫苗接种持迟疑或拒绝的态度。这种犹豫对公共卫生努力构成重大威胁，特别是在医疗环境中。医护人员作为管理传染病的第一道防线，他们愿意接种疫苗对于在公共卫生危机期间保持运营效率至关重要。急救医疗服务专业人士经常在高风险环境中提供护理，也不例外地面临这一挑战。医护人员中的疫苗犹豫不仅危及他们的安全，还可能削弱紧急情况下更广泛的公共卫生响应。
本研究探讨了蒙特菲奥里医疗中心医护人员对接种新冠和流感疫苗犹豫的因素，其发现将为制定应对犹豫的策略提供信息，以确保更高的疫苗覆盖率，特别是在一线工作中。
方法
本研究分析了来自蒙特菲奥里医疗中心的21,331名医护人员的数据，数据来自Epic和Cority系统，重点关注2021年至2023年间新冠和流感疫苗的接种情况。研究人群包括从医生和护士到非临床工作人员的各种医疗专业人员。关键变量如年龄、种族/民族、职业头衔和先前的流感疫苗接种情况被用来识别其对疫苗犹豫的影响。
一系列线性和逻辑回归模型用于评估这些因素对接种疫苗的影响。这些模型提供了关于人口统计因素与疫苗行为之间关联的详细分析，揭示了哪些群体更可能表现出疫苗犹豫。最终，研究结果为EMS专业人士提供了建议，鉴于疫苗接种在维持公共卫生和紧急情况下的操作准备方面的重要性。
结果
研究确定了几项重要的疫苗犹豫预测因素。年龄是一个关键因素，尤其是40岁以下的年轻医护人员表现出更高的犹豫水平。这与研究表明年轻人往往认为自己对传染病的易感性较低，从而不愿接种疫苗的观点一致。
种族和民族也在疫苗犹豫中发挥了重要作用。黑人医护人员比白人同事更可能表现出犹豫，而亚裔员工则表现出更高的疫苗接受率。这些差异反映了全国医疗数据中观察到的更广泛趋势，突显了医疗准入和信任中的持续种族差异。
职业头衔进一步影响了疫苗行为，医生对流感和新冠疫苗的接受率最高。相比之下，护士和技术人员的接种率较低，这可能是由于他们对疫苗的信任程度不同或参与疫苗相关信息的程度不同。
先前的疫苗接种行为是疫苗接种率的一个重要预测因素。之前接种过流感疫苗的医护人员接种新冠疫苗的可能性高出6.2个百分点。这表明，通过一致的信息传递和逐步建立对疫苗安全性的信任，可以积极影响未来的疫苗接受度。
地理差异也被观察到，居住在纽约县的医护人员比居住在布朗克斯区的更可能接种疫苗。这些差异可能是由社会经济因素或医疗服务获取的差异引起的。
这些发现表明，医护人员的疫苗犹豫受到人口统计因素、职业角色和先前疫苗接种行为的共同影响。通过针对年轻医护人员、少数族裔和非医生员工采取干预措施，对于提高医疗环境中的疫苗覆盖率至关重要，尤其是在EMS中，疫苗合规性对于维持操作准备至关重要。
讨论
本研究的结果强调了需要针对医护人员的疫苗犹豫制定定制干预措施，特别是关注EMS专业人士。年轻的医护人员和少数族裔，特别是黑人员工，表现出较高的犹豫水平，这意味着沟通策略应集中在解决这些群体对接种疫苗的安全性和有效性的担忧上。
通过受信任的同行或文化能力较强的传播者传递强调疫苗安全性和有效性的教育活动，可以帮助缓解这些担忧。此外，先前流感疫苗接种与新冠疫苗接受率之间的强烈相关性突显了保持一致的公共卫生信息的重要性。鼓励每年接种常见疾病疫苗，如流感，可能会增加对新疫苗（如新冠疫苗）的信任。
在EMS中，专业人士处于公共卫生紧急情况的第一线，确保高疫苗接种率对于保护员工和服务社区至关重要。还应努力改善未服务地区的疫苗获取渠道，例如布朗克斯区，那里存在地理上的疫苗接种差异。EMS专业人士作为这些社区的首批响应者，可以从基于社区的外展计划中受益，这些计划可以改善疫苗获取渠道并增强对医疗系统的信任。
结论
解决医护人员中的疫苗犹豫，特别是在EMS环境中，对于确保紧急情况下的公共卫生干预成功至关重要。本研究的结果强调了需要针对年轻医护人员、少数族裔和非医生员工的特定关注点制定定制沟通策略。通过培养对疫苗的信任并提高可及性，医疗机构可以提高一线工作者的疫苗接种率，最终在危机时期增强公共卫生和安全。
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