研究显示，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肌肉力量与认知功能存在强关联，这为康复策略提供了新思路。今日在2025年欧洲呼吸学会大会特别科学快闪环节中，哈瑟尔特大学的德里斯·科普斯理学硕士展示了其研究成果《从肌肉到大脑：探索慢性阻塞性肺疾病患者的隐秘联系》。该演讲作为面向非专业受众的趣味科研竞赛内容，同时涉及哮喘、越野滑雪与咳嗽及肺康复等主题。
科普斯解释了他在COPD患者中发现的股四头肌功能（包括肌肉力量与功率）与认知功能（特别是执行功能）及脑区结构（如海马体和背外侧前额叶皮层）之间的关联。
访谈实录
您能描述在COPD中关于肌肉与大脑隐秘联系的研究吗？
我重点阐述了COPD患者中股四头肌功能与认知功能及脑区结构的关联。我们发现肌肉力量和功率均与执行功能相关——执行功能是规划日常活动所必需的——同时也与特定脑区（包括海马体和背外侧前额叶皮层）的体积相关。我以非科学方式解释时，将其与水肺潜水联系起来：因为海马体源自海马（一种海洋生物），我们借此探索COPD患者肌肉与大脑的潜在联系。
这种联系在COPD患者与健康人群间有何差异？哪些可改变的风险因素导致不同健康结局？
健康人群中也存在类似关联：股四头肌力量越强，认知功能越好，且肌肉力量较大的个体随时间推移认知衰退更慢。确实存在可改变的风险因素——包括身体活动不足、吸烟、营养状况和炎症状态——这些因素会同时损害肌肉和大脑健康。这为通过康复等策略同步改善肌肉与大脑功能提供了机遇。
您使用哪些方法研究COPD中的肌肉-大脑联系？它们如何超越传统肺部评估提供新见解？
目前COPD研究常忽视认知功能，但高达60%的患者存在轻度认知障碍。为此，我们采用蒙特利尔认知评估量表筛查轻度认知障碍，并通过连线测验（A/B部分）评估执行功能——这在COPD患者中常出现障碍。此外，我们通过磁共振成像对部分患者进行脑结构评估。股四头肌功能则采用计算机化测力计（Biodex设备）、楼梯攀爬功率测试和定时坐立测试进行功能功率评估。
深化理解该通路将如何影响COPD的康复策略或非药物管理方法？
目前尚无针对COPD轻度认知障碍患者的最终治疗方案，而该症状会增加死亡率和住院风险。既然我们发现了肌肉与大脑的关联，下一步需验证是否存在因果关系：改善肌肉功能能否同步提升认知功能和脑结构？这将帮助我们确定潜在康复策略，例如通过阻力训练或动感单车运动来改善患者认知健康。
未来研究的关键问题或最紧迫方向是什么？
目前尚不清楚何种强度的有氧训练最有利于改善认知功能。我们正在探索：超高强度间歇训练是否比中等强度持续骑行更能提升认知功能？另一方面，我们尚未明确能否改善脑结构，以及如何为COPD患者优化脑结构——尽管这对应对痴呆相关的轻度认知障碍至关重要。未来应实施阻力训练、有氧训练等干预措施，以改善患者认知功能和脑结构。
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