医学审核：齐尔帕·谢赫医学博士（Zilpah Sheikh, MD）
什么是中风？
中风属于医疗紧急事件。当脑部血管破裂或更常见地发生阻塞时，中风即刻发生。若不及时治疗，脑细胞会迅速死亡，可能导致严重残疾甚至死亡。若发现亲友出现中风症状，请立即拨打911急救电话。
中风症状
若出现以下突发症状，请立即呼叫911：
- 身体麻木或无力（尤其单侧身体）
- 单眼或双眼视力异常，或吞咽困难
- 原因不明的剧烈头痛
- 眩晕、行走困难或平衡障碍
- 意识混乱、言语表达或理解障碍
记住FAST测试法
FAST测试可快速识别中风症状：
面部下垂（Face drooping）：请患者微笑，观察是否单侧面部下垂。
手臂无力或麻木（Arm weakness or numbness）：检测单侧手臂能否平稳抬起。
言语障碍（Speech）：请患者复述简单句子，观察是否言语含糊或无法表达。
立即拨打911（Time to call 911）：切勿延误救治时机。
时间=脑损伤
分秒必争！脑细胞缺氧数分钟内即开始死亡。一旦脑组织坏死，其控制的身体功能将永久受损，这使中风成为长期残疾的首要原因。溶栓药物可有效减少脑损伤，但必须在症状出现后极短时间内使用——通常不超过3小时。
诊断流程
急救车上即可启动初步检测。抵达急诊室后，将进行CT扫描、MRI或超声等影像学检查，以及心电图（监测心脏电活动）和脑电图（监测脑电活动）等辅助检测。
缺血性中风
此类型占中风病例近九成。当血栓阻塞脑部供血血管时发生，血栓可能原位形成或从身体其他部位随血流迁移至脑部，动脉粥样硬化是首要诱因。
出血性中风
当脑部薄弱血管破裂导致颅内出血时发生，出血往往难以控制。高血压是最常见原因，动脉瘤和动静脉畸形（AVMs）等血管结构异常亦会削弱脑血管壁。
短暂性脑缺血发作（"小中风"）
短暂性脑缺血发作（TIA）同样属于医疗急症。此时脑部局部血流暂时中断，引发类似中风的症状；待血流恢复后症状消失。发作时无法立即区分中风与TIA，务必呼叫911。TIA更是重要预警信号，若疑似发生请即刻就医。
紧急治疗方案
缺血性中风：核心目标是恢复血流。溶栓药物tPA能高效溶解血栓、降低长期损伤风险，但必须及时给药——通常需在症状出现3小时内完成。
出血性中风：治疗难度更高，重点在于控制高血压、止血及缓解脑水肿。
病因解析
缺血性中风：动脉粥样硬化是主因。脂肪、胆固醇等物质形成的斑块在动脉内堆积，导致管腔狭窄。血栓易在此狭窄处滞留引发中风，斑块本身也易破裂阻塞血流。
出血性中风：长期未控制的高血压可导致薄弱动脉破裂。
风险因素
中风风险随年龄增长而升高，以下情况更需警惕：
- 既往中风或TIA病史
- 心脏疾病
- 高血压
- 高胆固醇
- 糖尿病
- 肥胖
- 镰状细胞病
吸烟、酗酒及缺乏运动同样显著提升风险。
饮食与中风风险
过量摄入脂肪和胆固醇会加速动脉斑块形成，高盐饮食易诱发高血压。增加水果、蔬菜、全谷物及鱼类摄入可有效降低中风风险。
降低风险策略
主动筛查并治疗潜在疾病是预防关键。通过药物治疗结合健康生活方式——包括优化饮食结构、加强运动及戒烟——可显著降低风险。预防行动永远不嫌晚。
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