根据4月份发表在《健康与生活质量结果》杂志上的一项研究，居民的临床状况和养老院环境似乎比社会特征更能影响加拿大养老院居民的生活质量。
作者表示："可调整的临床变量为改善生活质量提供了干预杠杆。治疗抑郁症状以及探索和解决通过反应性行为表达的需求是关键例子。小型养老院比大型养老院生活质量更好的事实表明，需要创造小型、家庭式的环境，以便采用个性化的护理方法。"
该研究分析了来自加拿大阿尔伯塔省、不列颠哥伦比亚省、曼尼托巴省、新斯科舍省和安大略省67家公立资助养老院的2,950名居民的数据。入选居民需满足以下条件：在养老院居住至少三个月、有认知障碍，且有直接护理工作人员能够充分了解居民情况以提供代理生活质量评估。工作人员需满足条件：在该养老院工作至少三个月，并在生活质量评估前一周至少四个班次（早班和晚班）照顾过该居民。研究人员使用DEMQOL-CH工具测量生活质量，这是一种包含31个项目的痴呆症特定生活质量评估工具。
结果显示，与安大略省相比，不列颠哥伦比亚省和曼尼托巴省的居民生活质量较低。一些与较低生活质量相关的临床因素包括抑郁症状、反应性行为和健康不稳定。此外，住在大型养老院与较低的生活质量评分相关，而住在小型养老院的居民则相反。更严重的认知障碍也与工作人员评估的更高生活质量相关。
研究人员指出，种族和民族等社会特征与生活质量没有显著关联，但包含社会特征以及临床和养老院变量的模型解释了最多的方差并具有最佳的模型拟合度。这表明这三个领域共同有助于理解居民的生活质量。
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