流感疫苗即使在接种后仍被感染的人群中，也能显著降低流感相关的心脏病发作和中风风险，根据刚刚发表在《Eurosurveillance》上的一项研究。
感染流感会增加心血管疾病的短期风险，现有证据表明，疫苗通过首先预防感染来降低心脏病发作和中风的风险。Croci及其团队的研究纳入了丹麦1221名40岁或以上的成年人，探讨了感染后风险增加的程度，以及即使在人们仍然被感染的情况下，疫苗是否能降低这种额外风险。
作者表示：“如果在其他环境中得到额外研究的证实，这将加强在心脏病或中风风险人群中优先接种流感疫苗的理由，并支持在欧洲范围内优化建议。”
流感感染后因心脏病发作和中风住院人数急剧上升
该研究使用了2014年至2025年丹麦健康登记数据，纳入了40岁及以上、在流感病毒感染后约一年内首次因心脏病发作或中风住院的个体。研究包括了连续九个流感季节中所有经实验室确诊的流感病毒感染，观察窗口为流感阳性检测前后365天。通过丹麦独特的个人标识符匹配了检测、住院、疫苗接种和死亡记录。
研究人群包括660名男性和561名女性，年龄40岁及以上，中位年龄75岁。大多数患者因中风住院（65%），35%因心脏病发作。在1231例经PCR检测确诊的流感病毒感染中，约一半发生在患者接种疫苗后。研究人员使用条件泊松回归估计发病率比（IRR）和95%置信区间，采用自控病例系列设计，该设计比较同一人内的事件时间，从而控制其他个体因素，如合并症、遗传倾向和社会经济状况。为了尽量减少反向因果关系（即心血管症状可能促使检测），检测前两周的暴露期被排除。
研究发现，在流感检测阳性后的第一周内，首次因心脏病发作和中风住院的风险显著高于其他任何时期；中风风险增加三倍，心脏病发作风险增加五倍。对于在该流感季节已接种疫苗但仍被感染的人，这种增加的风险降低了一半。
该研究未考虑不同流感疫苗之间的有效性差异，疫苗有效性可能因疫苗配方与当季流行病毒株的匹配程度而异。它也无法评估接种时机或性别是否影响结果。此外，结果可能不直接适用于具有不同流感流行病学、医疗保健系统或疫苗接种策略的人群或环境。
保护效应可能对疫苗接种策略产生影响
根据作者的说法，“强调疫苗提供的双重保护——既预防感染，又预防其心血管并发症——可能产生重大的公共卫生影响。”将疫苗针对这些疾病的额外保护纳入经济分析和负担分析，也可能为流感疫苗接种计划提供更有力的经济理由。
更多信息：流感疫苗即使在感染者中也能预防心脏病发作和中风，《Eurosurveillance》（2026）。
关键医学概念：流感疫苗、中风、心肌梗死、流感
临床分类：传染病、心脏病学、常见疾病与预防、预防医学、健康老龄化
提供：欧洲疾病预防控制中心（ECDC）
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