脑卒中主要有两种类型:出血性脑卒中,即动脉破裂并在脑内出血;以及缺血性脑卒中,即动脉被阻塞。
出血性脑卒中可进一步分为两种类型:颅内出血,指大脑内出血;以及蛛网膜下腔出血,指发生在脑膜(包裹大脑的内层和中层)的软脑膜和蛛网膜之间的出血。
我们将重点关注更为常见的颅内出血。
仅涉及脑组织的颅内出血称为脑实质内出血,而如果血液延伸至储存脑脊液的脑室,则称为脑室内出血。
好的,让我们先从一些基本的脑部解剖结构开始。大脑有几个区域——最明显的是大脑,它分为两个大脑半球,每个半球都有一个皮层(外层区域),分为四个脑叶,包括额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
还有一些其他结构——包括位于下方的小脑,以及连接脊髓的脑干。
右大脑控制身体左侧的肌肉,反之亦然。
额叶控制运动和执行功能,即我们做决策的能力。
顶叶处理感觉信息,使我们能够精确定位自己在物理空间中的位置,并指导在三维空间中的运动。
颞叶在听觉、嗅觉、记忆以及面部和语言的视觉识别方面发挥作用。
最后,枕叶主要负责视觉。
皮层内还有更深层的结构,如内囊,它就像一条高速公路,允许信息通过进出大脑皮层的神经元流动。
还有基底神经节,它与小脑一起帮助控制平滑运动和认知功能。
小脑还帮助肌肉协调和平衡。
最后,脑干在心率、血压、呼吸、肠道蠕动和意识等功能中起着至关重要的作用。
大脑从左右颈内动脉以及左右椎动脉获取血液,这些动脉汇合形成基底动脉。
颈内动脉转变为左右大脑中动脉,供应大脑的额叶、顶叶和颞叶的外侧部分。
每条颈内动脉还发出称为大脑前动脉的分支,供应额叶和顶叶的内侧部分,并通过一条称为前交通动脉的短连接血管相互连接。
同时,椎动脉和基底动脉发出分支供应小脑和脑干。
此外,基底动脉分为左右大脑后动脉,主要供应枕叶、部分颞叶以及丘脑。
最后,每条颈内动脉发出一条称为后交通动脉的分支,连接到两侧的后动脉。
因此,主要动脉和交通动脉一起形成了所谓的"Willis环"——一个环形结构,当发生阻塞时,血液可以从一侧循环到另一侧。
颅内出血可能通过几种方式发生。最常见的一种是通过高血压或血压升高。
高血压可导致各种血管壁异常。
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