长寿科学在《大年龄重启》一书出版后的三年里发生了巨大变化。（@FatCamera / Getty Images）
补充剂可以在促进健康寿命方面发挥重要作用，与锻炼、压力管理和饮食并重，纽约时报畅销书作家迈克尔·罗伊岑博士告诉NutraIngredients。而且，通过支付人们改变生活方式，未来可能会产生巨大的成本节约。
作为著名的麻醉师、内科医生和克利夫兰诊所前首席健康官，罗伊岑博士撰写了大约四十几本关于健康和健康的书籍，其中包括他2022年的作品《大年龄重启：破解长寿密码，迎接更年轻的明天》，他在书中讨论了即将来临的技术和社会变革，以促进更长和更健康的生活。
自该书出版以来的三年中，长寿科学以及GLP-1药物的推出都发生了巨大的变化。在这次采访中，罗伊岑博士反思了这些变化，解释了哪些进展可能从医学和政策框架上促进长寿。
NutraIngredients-USA: 这本书试图传达的整体信息是什么？
迈克尔·罗伊岑博士: 我们写《大年龄重启》是为了让人们知道他们对自己的基因有多大的控制权。其次，如果他们掌握控制权，将来有很大的机会能够逆转衰老。关于衰老机制的科学研究进展得足够快，以至于如果一个人现在开始掌控，就有很大的机会在未来保持生产力、年轻和无残疾的时间更长。
基于人口统计数据，从政策角度来看，我们认为这一点很重要。如果每个人多活10年，并且再多工作5年，我们就能解决美国的整个预算赤字问题。关键在于你不必削减重要的社会项目。你确实需要鼓励人们延长工作年限。
NutraIngredients-USA: 人们可以做些什么来延长健康寿命？您提到了锻炼和饮食，但考虑到技术变化，我们实际上能为我们的生命增加多少时间？
迈克尔·罗伊岑博士: 不仅仅是饮食和锻炼。压力管理实际上最重要。还有身体活动。我们需要管理心血管疾病的生物标志物，如低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖或糖化血红蛋白A1C以及腰围与身高比。因此，平均女性可以活到98岁，而不是有30年的残疾期，而是15年的残疾期，这意味着你在扩展你的无残疾寿命。
NutraIngredients-USA: 在书中，您提到限制热量摄入是一种延长生命的手段，这是偶然发现的。考虑到这一点，您是否推荐将热量限制作为一种生活方式选择？
迈克尔·罗伊岑博士: 不推荐，但我们确实推荐每月五天的瓦尔特·隆戈饮食，或模拟禁食饮食。
NutraIngredients-USA: 在书中，您还概述了几项技术进步。如果您必须选择三项最重要的进展，那会是哪三项？
迈克尔·罗伊岑博士: 有一种药物可以将纤维化衰老细胞转化为正常细胞，这项研究是由中国人发表的。我猜他们现在已经超越了小鼠物种的研究。第二项是通过治疗性血浆置换去除错误折叠和受损的蛋白质。第三项是延长干细胞。我们可以去除受损细胞和受损蛋白质。干细胞是我们30岁以下修复自身并保持相对正常的细胞。随着年龄的增长，我们只能获得有限次数的干细胞复制。这是因为我们的端粒，即染色体末端，在每次复制时会缩短六个碱基对。当它们变得太短时，就会停止复制。
NutraIngredients-USA: 有一个问题您还没有得到答案，但仍然困扰着您、研究人员和科学家，这个问题是什么？
迈克尔·罗伊岑博士: 克利夫兰诊所表明，如果你支付足够的钱，人们会朝着健康行为改变。当我担任诊所健康主席时，我们的CEO要求我帮助我们的10万多名员工及其家属变得健康。我们设定了一个目标，如果他们达到所谓的“六项正常”加两项，我们就支付他们费用。“六项正常”意味着正常的血压、正常的低密度脂蛋白胆固醇、正常的空腹血糖。我们看过的每一个其他健康计划都集中在过程上。比如走了多少步、是否吃健康食物、是否吸烟等。而克利夫兰诊所则以其结果导向而闻名。手术后患者恢复功能的速度如何，而不是手术是否成功。
我们设法激励员工。最初我们每年支付100美元，但这没有任何效果。直到我们支付了约800美元以上，参与健康计划以达到“正常”的人比例才有所改变。这个计划每年为克利夫兰诊所节省1.9亿美元。自我们开始以来，已经节省了15亿美元。
如果在健康交易所和医疗保险中实施同样的计划，我们估计在未来10年内至少可以节省1.4万亿美元。我想知道是否有可能在联邦层面实现这些变化。
补充剂方案
NutraIngredients-USA: 在长寿领域，补充剂是否有作用于改变体内某些基本系统？
迈克尔·罗伊岑博士: 答案是肯定的。如果我们能够通过食物选择获得所有所需的营养，那不是很好吗？我们既不吃各种各样的食物，也不吃那些有助于激励我们的特定食物。随着年龄的增长，为了保持肌肉质量，你需要摄入比50岁以下时多两倍的蛋白质。从食物中获取这些是非常困难的。同样有效的是豌豆蛋白补充剂或肌酸。肌酸单水合物不仅对维持和增加肌肉质量非常有用，还能改善大脑功能。补充剂确实有其作用。我每天分两次服用半片多种维生素。分两次服用的原因是，水溶性成分在16小时内会被排出体外。为了保持相对稳定的水平，我每天分两次服用半片。我还服用辅酶Q10，因为几乎每个人都应该服用他汀类药物。我总共服用17种补充剂，不包括蛋白质补充剂。
NutraIngredients-USA: 在书中，您谈到将白色脂肪转化为棕色脂肪以帮助人们减肥。但在GLP-1药物出现之前，这种脂肪转化过程在新的减肥药时代还有用吗？
迈克尔·罗伊岑博士: 有一种正在开发中的药物，既能抑制食欲又能增加代谢，而且不会不成比例地影响肌肉。新药物通过激活棕色脂肪而不产生GLP-1s的副作用来发挥作用。
NutraIngredients-USA: 在另一个话题上，医学进步在延长寿命方面发生了指数级的变化，但社会中谁能够利用这些变化？只是富人吗？
迈克尔·罗伊岑博士: 在美国，GLP-1s主要被有能力负担的人使用，或者是一些保险政策允许使用的人。然而，以英国为例，这些药物在国民健康服务（NHS）中对所有人开放，每月只需50美元。NHS实际上支付这笔费用。我们应该能够在不昂贵的情况下在美国做到这一点。无论是GLP-1药物还是其他任何药物，最初使用的人可能是富人，但随着时间的推移，它将对所有人都可用。
让我回到我刚开始开阿托伐他汀处方的时候。当时个人每月要支付140美元。保险公司最初不覆盖这笔费用。三年后，保险公司开始覆盖除20%以外的所有费用，所以个人只需支付28美元。现在它们的成本是多少？每月4美元。我相信民主化是能够分散这些成本的能力，而且这一过程正在更快地发生。
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