尽管在美国参加马拉松比赛的人数比以往任何时候都多，但在跑步过程中因心脏病发作而死亡的风险近年来已大幅下降。这是埃默里医学院副教授Jonathan Kim的一项新研究得出的关键结论。Kim的研究是对他在2012年发表的一项研究的后续——该研究首次调查了长距离跑步赛事中突发的心脏骤停事件。
这项发表在《美国医学会杂志》上的新发现表明，尽管马拉松跑者发生心脏骤停的比率保持不变，但他们的生存机会是过去的两倍。现在，因心脏骤停而死亡的马拉松跑者数量大大减少。
“我们继续看到媒体关于不幸的长距离跑步赛事中心脏骤停事件的报道。但这些事件的发生率是否有所变化？心脏骤停最常见的原因是否有变化？哪些因素与死亡和生存有关？这是一个在我们第一次分析13年后提出的新问题，也是一个重要的问题，因为休闲跑步的受欢迎程度仍在持续增加。”
Jonathan Kim，埃默里医学院副教授
寻找数据的挑战
从2010年到2023年，超过2900万人在美国完成了马拉松比赛，是前十年的三倍，这正是Kim在他第一次研究中所考察的时期。由于没有关于比赛相关心脏事件的中央登记处，因此在这两次研究中，他的团队必须通过多种来源来获取数据，首先是联系个别比赛组织者。
“我们利用了几种来源，包括对媒体报道的全面审查，”Kim说。“我们还有所有比赛组织者的联系方式，并能够联系到大约70%的组织者，他们帮助我们提供了特定时间段内的事件数量，包括参与者是否死亡以及参与者的性别。”
研究人员通过广泛的公共互联网搜索来识别并联系心脏骤停幸存者或其亲属，以构建尽可能多的详细案例档案。“绝大多数案例都可以通过公共搜索引擎找到。所有的死亡案例也是如此，”Kim说。
通过分析这一庞大的数据库，Kim发现尽管两个时期的心脏骤停率大致相同——目前每10万名参与者中有0.60例，而早期为0.54例——但这些病例中的死亡率却下降了一半：从每10万名参与者中的0.39例降至0.19例。自2000-2009年以来，死亡率下降了约50%。与之前一样，心脏骤停在男性中比女性更常见，在马拉松比赛中比半程马拉松更常见。
体育界对心脏死亡风险的认识提高
是什么导致了死亡率的显著变化？Kim认为整个体育界对风险的认识提高了，并且意识到需要为跑步者提供紧急服务，这是他在采访尽可能多的幸存者后得出的结论。“我们发现，这些人每个人都接受了心肺复苏术，但绝大多数人还立即获得了自动体外除颤器。这就是区别所在，”他说。
这一生存率与其他现在常规配备除颤器的公共场所（如机场和赌场）的心脏骤停生存率相当，这些地方的死亡率也出现了类似的下降。
Kim表示，他的研究结果进一步证明了向参赛者提供心肺复苏培训以及在赛道上战略性地放置除颤器的重要性。他还强调，更好地识别人群中最为脆弱的人群也很重要。
“这些通常是潜在可预防的事件，”Kim说。“能够识别出那些年龄较大、有未被发现的心血管风险因素的人并不意味着他们不能参加比赛。相反，这为改善初级预防性心血管护理提供了机会，从而可能进一步降低这些事件中的心脏骤停风险。长距离跑步比赛中突发心脏骤停的发生率在20多年里没有变化。我认为这是一个未来研究的重要领域。”
资料来源：
埃默里健康科学
期刊参考：
Kim, J. H., et al. (2025). 长距离跑步比赛中的心脏骤停。《美国医学会杂志》。doi.org/10.1001/jama.2025.3026。
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