一项新的Intermountain Health研究发现，影响超过1000万40岁以上美国人的外周动脉疾病常常被漏诊和治疗不足，尤其是女性患者接受指南推荐的药物治疗的比例低于男性。
因此，结合这种高度致残的疾病，患有外周动脉疾病的患者有超过50%的几率死于该病。
外周动脉疾病影响了近10%的美国人口。当将血液输送到腿部和手臂的动脉因斑块积聚而变窄或阻塞时，就会发生这种情况，导致血流减少。
作为动脉粥样硬化性心血管疾病的主要病症之一，外周动脉疾病是动脉粥样硬化疾病导致死亡的第三大原因。
“在我们的研究中，我们发现外周动脉疾病的非治疗率很高，这些患者的死亡率也较高。根据我们的发现，我们认为医疗系统可以更好地筛查外周动脉疾病并对其进行治疗。这些发现代表了一个改善和实施护理系统的机会，特别是对女性而言。”该研究的主要研究员、Intermountain Health心血管研究副教授Viet T. Le博士说。
Intermountain Health的研究结果于2025年3月30日在芝加哥举行的美国心脏病学会年度科学会议上公布。
在研究中，研究人员确定了7,522名在2006年1月至2021年12月期间在Intermountain Health医疗机构被诊断为症状性外周动脉疾病的患者，并且他们在初次就诊后至少18个月内进行了随访。
在这一群体中，38%是女性，62%是男性。
研究人员随后查看了每位患者是否接受了抗血小板药物、他汀类药物和其他适用治疗的指南推荐疗法，以及他们随后发生重大心脏事件（如心脏病发作、中风或死亡）或主要肢体截肢的风险。
研究人员发现，只有29.6%的女性和33.5%的男性接受了所有适用的最佳指南推荐治疗，尽管女性的专科转诊率相似，但其初级保健提供者的转诊率更高。
女性患重大心脏事件或肢体截肢的可能性略低于男性。Le还表示，无论性别如何，研究中的患者都有50%的死亡几率。
“这些组中的每个人至少应该接受抗血小板治疗和他汀类药物。然而，实际上只有大约三分之一的人接受了这些治疗，这表明需要改进识别和治疗外周动脉疾病的方法。”Le说。
这些结果并不一定是因为临床医生不关心或不了解指南。相反，低处方率很可能是由于在外周动脉疾病的识别和治疗方面存在重大挑战。例如，一个抱怨腿痛的患者可能被认为是一个模糊的投诉，可能是由多种健康或医疗状况引起的。此外，腿痛可以由不同类型的临床医生治疗，他们可能对外周动脉疾病及其最佳治疗方法不够了解。
心脏病专家也可能专注于治疗心脏病或预防中风，并认为这些措施也解决了外周动脉疾病的问题，但实际上患者应专门针对该疾病进行筛查和治疗，Le指出。
“我们当然可以更好地筛查外周动脉疾病，并将其作为一种独立的疾病进行治疗。我们不应该看到这些患者中有50%的死亡率。通过开发和实施更好的疾病筛查和治疗监测，我们可以增加对这些患者的适当治疗，并降低死亡率。”Le说。
外周动脉疾病的症状通常包括脚部冰冷、活动时脚部疼痛或抽筋，以及腿部溃疡。虽然任何人都可能患上外周动脉疾病，但随着年龄的增长，患病风险会增加，在美国，该疾病更常发生在65岁以上的老年人中。
虽然外周动脉疾病无法治愈，但生活方式改变、药物治疗和其他治疗方法（包括外科手术）可以减轻症状，提高患者的生活质量，并帮助减缓或防止疾病的进展。
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