拥有零冠状动脉钙化(CAC)评分通常被认为是未来五年内发生心脏事件的风险非常低的标志。然而,年龄是冠状动脉风险的重要因素,随着年龄的增长,风险显著增加。
目前尚不清楚与年龄相关的风险因素是否会削弱零冠状动脉钙化评分所预测的低风险——直到现在。
来自盐湖城Intermountain Health的心脏研究人员对超过40,000名患者进行的一项大型新研究表明,即使一个人年龄增长,零冠状动脉钙化评分仍然是低冠状动脉事件风险的准确指标。
此外,研究人员发现,零冠状动脉钙化评分的患者在任何年龄段,包括老年人中,因任何原因导致的死亡风险也降低了两到三倍。
这项新研究的发现非常重要,因为随着心脏冠状动脉中的胆固醇斑块老化,它们会吸引钙质。
“我们发现,零斑块负担不仅在任何年龄段都高度预示着良好的心脏健康,而且也预示着极佳的整体生存率。我们的研究结果表明,几乎没有或没有冠状动脉斑块的人们将活得更长、更健康,包括他们的晚年。”该研究的主要研究员、Intermountain Health的杰出临床和研究医生Jeffrey L. Anderson博士说。
零冠状动脉钙化评分表示基本上没有晚期冠状动脉斑块。评分为1-99表示轻度斑块,评分为100-299表示中度斑块,评分为300或以上表示重度斑块。
Anderson博士说,总体人群中冠状动脉事件的风险通常与冠状动脉钙化斑块的负担平行。
在这项回顾性研究中,Intermountain Health的研究人员确定了在10年期间有症状并处于主要冠状动脉风险的40,820名患者,这些患者接受了PET/CT扫描,以量化心脏血管中的晚期钙化斑块。
在这一总体组中,有8,170名患者的冠状动脉钙化评分为零,其中5,185名患者年龄在65岁以下,2,782名患者年龄在65岁及以上。他们随后评估了平均随访超过两年的冠状动脉预后。
Intermountain的研究人员发现,零冠状动脉钙化评分预示着冠状动脉死亡或非致命性心脏病发作的风险非常低,以及任何原因导致的死亡风险也非常低。
冠状动脉事件仅发生在年轻患者中的0.12%和老年患者中的0.25%,这种差异并不显著。比较有冠状动脉钙化的患者与零冠状动脉钙化评分患者的总体死亡或心脏病发作率显示,在年轻和老年年龄组中,零冠状动脉钙化评分患者的事件率降低了两到三倍,这证明了零冠状动脉钙化评分在任何年龄段的价值。
“如果你的冠状动脉中有疾病,你的身体其他器官也可能出现血管并发症,”Anderson博士说。“鉴于这些结果,零冠状动脉钙化评分可能不仅是极低冠状动脉死亡率的预测因子,也是其他原因导致的死亡风险较低的预测因子。”
下一步的研究将进一步探讨零冠状动脉钙化评分与所有原因导致的死亡之间的关系,包括其他器官的血管疾病甚至癌症,Anderson博士补充道。
Intermountain Health的研究结果在美国心脏病学会年度科学会议芝加哥会议上于3月29日进行了展示。
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