世界医疗创新论坛于9月23日至25日在波士顿附近的萨默维尔举行，聚集了麻省总医院布里格姆的临床创新者和高管，以及投资者和技术公司领导。虽然活动也涉及生物技术和制药领域的最新进展，但以下是大会报道中提到的七大数字创新主题：
1. 生成式AI仍是最大的希望。
“目前最令人兴奋的技术显然是生成式AI。”麻省总医院布里格姆首席医疗信息官Rebecca Mishuris博士在接受《Becker's》采访时说。过去两年中，该技术的应用“远远超过了医疗保健领域实施的任何其他技术”。生成式AI是正在席卷医学的环境临床文档浪潮的重要组成部分，同时也在麻省总医院布里格姆用于路由患者来电和翻译患者材料以提高可理解性。然而，为了在医疗保健领域获得更广泛的应用，生成式AI需要变得更加一致，因为它经常在每次提问时给出不同的答案。麻省总医院布里格姆还开发了一个病理学聊天机器人PathChat，但希望生成式AI能够撰写病理报告并得出自己的结论。波士顿布里格姆妇女医院的副教授Faisal Mahmood博士在小组讨论中表示。辉瑞CEO Albert Bourla博士在小组讨论中表示：“生物学和技术正在碰撞，产生协同效应。”但他认为，AI要实现其潜力，需要更好的计算能力和数据共享。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的教授David Blumenthal博士在一次会议上表示，医疗保健领域的生成式AI需要科学标准和透明度基线，以确保技术公司不会将健康数据用于广告。“创建信任这一技术所需的基础知识尚不存在。”他补充道，这项技术需要像住院医生一样受到监督，并持续监测。此外，与AI不同，临床医生仍将对其护理承担法律责任。Mishuris博士表示，医疗系统需要在保护患者数据和允许AI使用这些数据进行学习和改进之间找到平衡。尽管如此，对这项技术的期望仍然很高且雄心勃勃。UC圣地亚哥健康系统的首席临床和创新官Christopher Longhurst博士在小组讨论中预测，七到十年内将有一个大型语言模型获得执业医师执照。这项技术吸引了整个医疗系统高层的兴趣，从首席信息官到首席医疗官再到首席财务官，他们对其在增强医学和自动化管理功能方面的能力感兴趣。UC圣地亚哥健康系统实施生成式AI起草MyChart回复并未减少医生回答消息的时间，但更重要的是，它减轻了职业倦怠。“医疗保健行业在采用AI方面的速度比任何其他行业都快。”Abridge的联合创始人兼CEO、前UPMC高管Shiv Rao博士在小组讨论中表示。麻省总医院布里格姆的首席信息和数字官Jane Moran告诉《Becker's》，她正在努力提升IT领域的一些“枯燥事务”，如网络基础设施，以便在未来几年内采用数字创新，如AI。
2. 环境临床文档依然炙手可热。
麻省总医院布里格姆的数百名提供者，从初级保健办公室到急诊科，已经采用了环境AI，通过智能手机应用程序记录患者会诊，然后为EHR起草笔记，并计划在获得更多资金后扩展到数千名提供者。迄今为止，该技术已将职业倦怠减少了40%，Mishuris博士表示。“没有其他干预措施能像这样减少职业倦怠。”她告诉《Becker's》。三分之二的提供者还报告称，这将使他们继续从事医疗实践。她将AI比作空调——当设置得当时，你甚至不会意识到它的存在。麻省总医院布里格姆的首席技术官Nallan Sriraman也告诉《Becker's》，环境临床文档是目前医疗保健领域最具影响力的数字创新。95%的提供者在系统中提供了这项技术后都利用了它，麻省总医院布里格姆的总裁兼CEO Anne Klibanski博士在小组讨论中表示。“我们什么时候有过95%的采用率？”她问道。然而，UC圣地亚哥健康系统的Longhurst博士称这项技术为“创可贴”。他表示，美国医生的平均笔记长度约为4,000个字符，而在其他国家则为800个字符。为什么？为了满足计费要求。随着提供者开始使用AI进行预先授权，付款人也将使用该技术进行拒付。“我们正进入一场不断升级的AI战争。”他说，“我们不能忽视医疗系统中的根本问题。”但AI可以做人类无法做到的事情，例如扫描数万张胸部X光片，发现人类医生未注意到的问题。Longhurst博士表示：“当激励机制一致时，有很多机会。”
3. “家庭医院”模式扩大。
麻省总医院布里格姆现在拥有全国最大的家庭医院项目，能够同时治疗70名患者。该护理模式利用技术和家庭访视，由护士和其他提供者治疗患有COPD或充血性心力衰竭等急性疾病的患者。麻省总医院布里格姆的首席整合官O'Neill Britton博士在小组讨论中表示，“家庭医院”迅速发展是因为它是“双赢”的：对患者而言，他们通常更喜欢在家接受护理；对提供者而言，他们需要解决医院的容量问题。当天，他表示，麻省总医院布里格姆有185名患者在急诊科等待床位。该健康系统认为，大约10%的急性护理患者（每天约200至300人）如果项目能够扩展，可以在家中接受护理。该健康系统的研究人员还发现，这种护理模式的成本更低。
4. 最大的健康系统继续在技术上合作。
微软、百思买健康、谷歌云、Epic、Meta和Abridge的领导出席或在活动中发言，突显了他们与麻省总医院布里格姆等健康系统的合作。“谷歌不会涉足医疗实践。谷歌不会购买EHR。”谷歌云的首席医疗信息官William Morris博士在小组讨论中表示。麻省总医院布里格姆等多家健康系统使用百思买健康的技术进行“家庭医院”项目。“技术是我们的专长。”百思买健康COO Chemu Lang'at在一次会议上表示。“医疗保健是碎片化的。技术并不总是连接在一起的。”
5. 技术可以改善健康公平。
Mishuris博士在小组讨论中表示，麻省总医院布里格姆在患者的MyChart患者门户或访问时使用的平板电脑上询问他们的社会决定因素。健康公平领导者教育系统中约1,700名数字员工关于其工作中的公平性的重要性。麻省总医院布里格姆的社区健康项目副总裁Claire-Cecile Pierre博士在讲话中表示，该系统的员工用患者的语言发送或打电话提醒医疗事项。她表示，麻省总医院布里格姆还计划推出移动医疗车的地理定位服务，让患者知道它们在哪些社区。麻省总医院布里格姆的首席社区健康和健康公平官Elsie Taveras博士在小组讨论中表示，该系统利用数据分析废水监测，以预测疫情期间的COVID-19治疗需求和移动戒毒服务的位置。
6. 很多创新发生在健康系统中。
论坛于9月23日开始，麻省总医院布里格姆的14位发明者进行了五分钟的演讲，寻求资金推进他们的技术，从允许瘫痪患者用大脑“说话”或“打字”的计算机芯片，到评估乳腺癌的AI，再到直接来自《星际迷航》的医疗“全息甲板”，再到风湿病患者的数字健康应用。这展示了麻省总医院布里格姆的创新广度，该机构每年获得24亿美元的学术研究资金，超过任何其他健康系统。论坛在其第十届会议上迎来了创纪录的约2,000名参会者，代表了“大规模创新”，麻省总医院布里格姆的首席创新官Chris Coburn告诉《Becker's》。
7. 相反，健康系统需要创新。
“学术医疗中心面临着前所未有的威胁。”Klibanski博士在小组讨论中表示，提到了财务挑战。“我们必须更广泛地合作。我们必须摆脱‘我们什么都自己做’的心态。”她表示，“并且以非常不同的方式采用新技术。我们在向数字化转型方面投入了大量资金。”普罗维登斯的总裁兼CEO Rod Hochman博士在会议中表示，聘请来自亚马逊和微软等科技公司的领导者“真正改变了我们的文化。”另一方面，该健康系统通过一个名为Truveta的集体将其数据与同行组织捆绑在一起，而不是交给大型科技公司。“像我们这样的人知道如何善用它，而不是滥用它。”他表示。
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