数百万联邦医疗保险(Medicare)参保人将首次获得更便宜的GLP-1类减肥药物——因为政府将很快承担大部分费用。
这些药片和注射剂将从本周三开始由政府医疗保险计划覆盖，这是通过一个名为"Medicare GLP-1桥梁"的临时试点项目。
符合条件的患者每月只需支付50美元，用于购买诺和诺德(Novo Nordisk)和礼来公司(Eli Lilly)的热门药物，如替尔泊肽(Zepbound)和司美格鲁肽(Wegovy)。
这些药物和注射剂可以在短短几个月内帮助人们减掉数十磅体重，即使有保险，通常每月费用也高达数百美元。这种价格一直是获取这些药物的障碍，制药公司正在努力解决这个问题。
医疗保险和医疗补助服务中心管理员梅赫梅特·奥兹博士(Dr. Mehmet Oz)在上个月宣布该计划时表示："这些治疗方法是一项重大的医学进步，但目前有太多老年人由于高成本而无法获得。"
联邦医疗保险(Medicare)服务于65岁及以上的患者以及有残疾的年轻人。
根据非营利健康研究组织KFF的分析，有5600万人注册了Medicare D部分处方药计划。
有资格参加试点计划的人属于D部分处方药计划。这占D部分参保人数的一半以上。
根据医疗保险和医疗补助服务中心的说法，只有因肥胖而面临健康风险的人才能获得这些药物，尽管一些患有糖尿病前期、超重或有心脏病史的人也可能符合条件。
已经通过Medicare D部分计划获得GLP-1药物覆盖的人，或患有2型糖尿病、中重度睡眠呼吸暂停或脂肪肝疾病的人不符合资格。
奥兹表示，人们将通过试点计划获得三种药物。
这些药物包括礼来公司生产的替尔泊肽(Zepbound)注射剂、诺和诺德生产的司美格鲁肽(Wegovy)注射剂，以及礼来公司的Foundayo——针对司美格鲁肽药片的替代品。
药片为那些有点怕针的人提供了一个侵入性较小的选择，并且效果相似。
尽管如此，替尔泊肽(Zepbound)被认为是其中最强大的选择之一，在72周后平均减重近21%。
试点计划将在每个州和领地运行。
如果您符合该计划的资格，您的医生会将GLP-1药物处方发送到您的药房，并在需要时完成预先授权。
医疗保险和医疗补助服务中心表示："您的医疗服务提供者必须证明您正在将GLP-1药物作为专注于饮食和锻炼的生活方式计划的一部分使用。"
根据美国保险专员协会的说法，预先授权是医疗保险的一项要求，即您的医生必须在计划覆盖特定药物之前获得计划的批准。
一旦获得批准，覆盖将持续到2027年12月31日，除非患者更换GLP-1类药物。如果发生这种情况，该计划将如何继续尚不清楚。
联邦法律禁止Medicare覆盖这些药物。这就是为什么特朗普政府正在利用其权威运行一个临时"示范"项目来测试新的支付和覆盖方式。
范德比尔特大学健康政策教授斯塔西·杜塞齐纳(Stacie Dusetzina)最近在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇文章中写道："当它到期时，尚不清楚受益人将如何以可负担的价格获得GLP-1药物。"她说，这引发了患者可能停止服用这些药物并重新增重的可能性，这将导致"不良临床结果"。
【全文结束】