社交媒体正被关于GLP-1类药物和减肥的内容所淹没。
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凯特·戈姆巴赫（Kate Gombach）最近庆祝了从饮食失调症康复四周年。对于这位35岁的女性而言，这一里程碑曾经似乎遥不可及。她回忆道，在"海洛因时尚"（heroin chic）盛行的早期，像帕丽斯·希尔顿（Paris Hilton）和妮可·里奇（Nicole Richie）这样的名人出现在八卦杂志时都显得异常瘦削。
"我从未意识到现在这样的生活方式对我来说是可行的，"戈姆巴赫告诉Mashable。"我以为不断缩小自己的身体是我必须做的，因为我生来就拥有这样的身体。"
自从戈姆巴赫在饮食失调康复中心完成治疗后，她基本能够屏蔽那些通常会触发她饮食失调行为的信息和广告。但在过去的几个月里，这种情况变得困难得多，这要归因于21世纪最受欢迎的药物之一：抑制食欲和饥饿感的GLP-1类药物。
戈姆巴赫突然发现，无论她看向何处，人们的身体都在变小，尤其是在名人和社交媒体上。她观察到，曾经倡导身体积极性或身体中立性的内容创作者开始进行减肥之旅，却很少解释或最初披露付费合作和赞助内容。
"我从未意识到现在这样的生活方式对我来说是可行的。"
尽管戈姆巴赫从她的信息流中清理了一些账号，并积极对Instagram和TikTok上的减肥广告表示"不喜欢"，但她仍然在这些平台上遇到GLP-1（即司美格鲁肽）药物的营销，更不用说在电视和更广泛的互联网上。
"这并不容易，也不愉快，但[我]正在努力克服它，维持我的康复状态，并坚持我的信念，尽管我周围有很多人似乎正在转变，"戈姆巴赫说。
努力维持康复状态
她并非个例。Mashable采访了其他处于康复状态的人，他们描述了由GLP-1药物引发的向瘦身和饮食文化的剧烈转变。
据路透社报道，仅在2025年的前九个月，制药公司诺和诺德（Novo Nordisk）和礼来（Eli Lilly）就分别花费7亿美元用于营销他们的GLP-1药物Wegovy和Ozempic，以及Zepbound和Mounjaro。
这波广告热潮使减肥内容对许多人来说变得无处可逃。这或许可以解释为什么美国人纷纷涌向在线黑市，购买美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准的礼来公司"retatrutide"药物，据报道该药物能带来显著的体重减轻。
与此同时，推广健康优化策略的影响者，以及将瘦身视为美德的"让美国再次健康"（Make America Healthy Again）支持者，已经使饮食文化在2010年代末失宠后重新复兴。
如今，像戈姆巴赫这样的前患者发现自己正在努力维持康复状态。
社交媒体与饮食失调症
"许多人感觉自己已经走出了困境，"国家饮食失调协会（NEDA）首席执行官杰西卡·谢尔（Jessica Scheer）表示。"但现在保护自己变得非常困难。"
戈姆巴赫每天花几个小时在社交媒体上，与专注于康复的影响者建立联系。在治疗期间建立这一网络帮助了戈姆巴赫的康复，因为她的朋友们既没有经历过饮食失调，也没有像她那样生活在较大的身体里。
然而，专家表示，对于处于康复状态的人来说，社交媒体也可能存在风险，因为在线上很难管控饮食文化和支持饮食失调的内容。
Equip公司对828名成年人进行了调查，了解社交媒体如何影响他们的身体形象。许多受访者未经提示就将GLP-1广告称为明显的压力源。
NEDA最近的一项调查也发现了同样的情况。临床医生报告称，他们每周都要与患者讨论GLP-1广告和增加的饮食失调行为。
发表在《美国医学会精神病学杂志》（JAMA Psychiatry）上的新研究表明，与普通人群相比，饮食失调患者使用GLP-1药物的比例可能更高。研究作者没有考察社交媒体的作用，但写道，这些人可能会使用GLP-1药物来实现快速的食物限制和体重减轻。
无论他们是否真的在服用这些药物，有饮食失调史的人在网上可能面临更大的风险。墨尔本大学研究人员进行的一项2024年TikTok算法研究发现，有饮食失调史的用户比没有先前困扰的用户看到更多包含"有毒"饮食失调内容的视频。
研究人员将看到此类视频的可能性增加归因于平台的内容个性化系统，特别是TikTok如何基于个人数据收集和分析用户。他们写道，平台可能将用户在内容上停留视为参与度的标志。
研究人员指出，他们的研究有几个局限性，包括他们基于标签评估视频，这是一个"不完美"的内容指标。TikTok拒绝就这项研究发表评论。
是积极参与还是饮食失调风险？
密歇根州立大学助理教授、专注于饮食和身体形象的ARISE实验室首席研究员布莱尔·伯内特博士（Dr. Blair Burnette）称这项研究的发现"极其令人不安"。她没有参与这项研究。
"很明显，那些正在挣扎的人被推送了更多有害内容，"伯内特说，她正在监督多项关于社交媒体对身体形象、GLP-1广告和饮食失调影响的研究。她解释说，患者只需在视频上暂停或搜索看似不相关的内容，就可能无意中将更多与GLP-1相关的内容引导到他们的信息流中。作为临床医生，这已成为她更大的担忧。
Equip的调查参与者还报告称，积极寻求身体积极性或康复导向内容会导致看到更多关于健身和身体转变以及限制性饮食的内容。
社交媒体上的GLP-1内容
饮食失调康复中心区域医疗总监伊丽莎白·瓦萨纳尔博士（Dr. Elizabeth Wassenaar）表示，随着GLP-1药物的兴起，社交媒体使用在治疗中越来越频繁地出现。她说，患者容易受到关于GLP-1减肥的帖子的影响，而平台正在对此做出回应。"算法可能会筛选出获得更多互动的内容，而当人们陷入精神疾病时，获得更多互动的内容会强化这种精神疾病。"
尽管其有效性仍存在广泛争议，但许多平台提供内容控制功能，旨在过滤掉此类帖子。然而，不那么明显的内容仍可能破坏康复。例如，一位喜欢的创作者突然发布自己瘦身后身体的照片，可能不容易被审核工具标记，也不一定被用户自己察觉。
事实上，谢尔解释说，饮食失调内容很容易"变形"成互联网上任何时刻占据主导地位的营养和健康趋势。不健康或限制性饮食习惯可以重新包装为"清洁饮食"。强迫性锻炼被改造成"辣妹散步"或日常健身房视频博客。GLP-1影响者与健康建议账号混为一谈。
"这是一个极佳的商业模式。"
谢尔指出，诸如"掌控你的健康"或"重新控制你的身体"等广告短语，反映了许多少数饮食失调行为者的思维模式。
挪用康复语言
饮食行业还挪用了康复和反饮食空间的语言来销售自己的产品。例如，GLP-1广告经常承诺消除"食物噪音"（food noise），即对饥饿和进食的持续性思考。体重包容性倡导者、顾问兼内容创作者莎伦·麦克斯韦尔（Sharon Maxwell）解释说，食物噪音恰好是饮食失调患者中最常见的指标或困扰之一。
"有饮食失调的人非常容易受到影响，"麦克斯韦尔说。"这是一个极佳的商业模式。"
麦克斯韦尔在离开限制性邪教成长环境并被诊断出饮食失调后开始在网上发帖。他们建立了为大型企业和饮食康复机构提供体重包容性课程的职业生涯，甚至与Meta前审核团队合作，更好地对饮食失调内容进行年龄分级。但在最近几年，这项工作已经减少。
麦克斯韦尔曾合作的人类安全团队已被"重组"或"缩减"，他们指出。自那以后的一年里，他们说他们看到了反肥胖内容的增加。随着平台依赖于有问题的药物和健康广告收入，麦克斯韦尔表示，他们曾经一起工作的创作者已经转向赞助的GLP-1帖子。
GLP-1时代中的饮食失调康复
关于GLP-1的内容，本就难以管控，还被关于较大身体和减肥的刻板印象所强化。瓦萨纳尔表示，GLP-1受到的批评要少得多，因为它们导致了更瘦的身体。尽管研究人员仍在了解其长期影响，但GLP-1已经迅速普及，而与身体大小无关的既定干预措施，如婴儿维生素K注射和救命疫苗，却越来越受到质疑。
瓦萨纳尔解释说，对于康复中的人来说，这类信息可能会产生内疚和羞耻感。GLP-1营销不断暗示改变外貌的必要性——并且有多种选择可以实现这一点。
"你可以选择服药。你可以选择节食。你可以选择低卡路里食物，但你没有，这就是为什么你认为自己的身体有缺陷，"瓦萨纳尔谈到减肥干预的正常化时说。"这是潜移默化的。"
"我不必减肥。我不必走上那条路。"
麦克斯韦尔表示，如果他们不觉得被诱惑使用GLP-1来减肥，那他们就是在撒谎。
戈姆巴赫同样对GLP-1感到好奇。她说，她的两位医生曾根据她的身体质量指数试图给她开GLP-1处方，尽管事实上她身体健康。"如果我那样做，人们会对我更友善吗？"戈姆巴赫问道。
麦克斯韦尔和戈姆巴赫表示，GLP-1并不是解决这些想法的方案。
"吸引我的不是药物本身。而是拥有较小身体的结果，"麦克斯韦尔说。"我知道如果我进行有意的减肥会发生什么，那就是厌食症复发，而我并不愿意那样做。"
在康复期间管理社交媒体
自从接受治疗以来，戈姆巴赫完成了临床心理健康咨询硕士学位，并专攻饮食失调护理。这可能使她对如何应对无处不在的减肥信息有独特的见解，但她仍然自己使用多种策略。
戈姆巴赫依靠她在接受与承诺疗法中学到的实践，该疗法侧重于使行为与个人价值观保持一致。当戈姆巴赫看到可能引发对她身体负面感受的内容时，她确认这不适合她，也不符合她对自己的期望。
她还专注于"意图清晰性"，即影响者、品牌或制药公司利用人们的不安全感，使他们购买产品并感觉更好或获得更大接受度的现实。
然后还有"训练她的算法"。当创作者宣布自己在使用GLP-1药物时，她会立即取消关注。每隔几个月，她会批量取消关注那些开始分享饮食文化内容的账号。戈姆巴赫还尝试调整她的广告设置，但仍然经常看到有害的营销内容。
戈姆巴赫表示，她从未考虑过退出社交媒体，因为"它仍然最终帮助了我。"
是否该远离社交媒体？
Equip的联合创始人兼首席临床官埃琳·帕克斯博士（Dr. Erin Parks）表示，即使前患者过滤内容的最佳努力也会直接撞上无法区分瘦削与健康的算法。
她并不劝阻患者完全消除屏幕时间，因为这可能对他们有帮助。然而，她确实希望他们考虑，待在手机上是否就像试图不喝酒却把所有时间都花在酒吧里一样。
帕克斯建议康复中的人尽可能与临床医生一起策划他们的信息流，并对不断变化的需求保持开放态度。他们一天能容忍的内容可能在第二天就会引发饮食失调的想法。这就是为什么她说，人们密切关注自己的社交媒体使用情况很重要，包括计划使用时间与实际使用时间的对比，以及滚动浏览前、中、后的感受。
麦克斯韦尔也因为GLP-1而减少了他们的在线时间。他们几年前就停止发布关于饮食失调康复的内容，转而强调生活在较大身体中的乐趣。"在饮食失调康复中，我们常常痴迷于停留在失调状态，然后我们又痴迷于康复过程，这几乎取代了饮食失调，"他们解释道。"我的生活不是关于康复的，康复让我能够拥有生活。"
尽管GLP-1的兴起使逃避体重污名的愿望难以忽视，但麦克斯韦尔仍然设想一个社交媒体能够支持康复者并对抗体重歧视的未来。
"我确实有希望，"麦克斯韦尔说。"有多少？不如几年前那么多，但它仍然存在，我仍然坚持着。我紧紧抓住它不放。"
如果您对自己的饮食行为感到担忧，请访问国家饮食失调协会（NEDA）网站获取更多信息。您还可以向741741发送文本"CONNECT"，以获得危机短信热线训练有素的志愿者的即时支持。
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