减肥药物已经迅速从帮助管理2型糖尿病的医疗治疗手段,转变为现代医疗保健中最受热议的发展之一。
奥司美肽(Ozempic)和威哥维(Wegovy)等药物属于一类被称为GLP-1受体激动剂的药物,最初设计用于帮助人们调节血糖。
这些药物通过模拟控制胰岛素释放的天然激素发挥作用,减缓消化过程并向大脑发出饱腹信号。最初这些药物被用于改善代谢健康,而非作为主流减肥解决方案。
然而,随着临床医生开始注意到一个显著的副作用:显著且持续的体重减轻,我们已经见证了这些药物处方和使用方式的巨大变化。
作为回应,更新的配方和给药策略专门针对肥胖人群或有体重相关疾病高风险的人群获得批准。
如今,在这些药物因体重管理益处而在名人和网红圈中流行后,这些药物的使用范围已大大扩展,不仅被糖尿病患者使用,还被那些希望管理体重、降低健康风险或解决长期代谢问题的人使用。医生们也警告了潜在的副作用。
然而,日益受到关注的是,这些药物的影响可能远不止于体重秤上的数字。新兴研究表明,这些药物可能影响从心血管功能到大脑化学的一系列生物系统。随着使用范围的扩大,科学家们开始发现这些GLP-1药物可能以其他方式帮助身体。
根据《华盛顿邮报》报道的深入研究,有强有力的证据表明GLP-1类药物对治疗心脏病、肝病、肾病和睡眠呼吸暂停有益。
心脏病
有证据表明GLP-1类药物有助于维持心血管健康。研究表明,它们可以显著降低心脏病发作、中风和心脏病死亡的风险,尤其是对超重或患有2型糖尿病的人群。
研究人员认为,这在一定程度上是由于体重减轻,但也归功于血压、炎症以及身体处理糖分和脂肪方式的改善。
美国食品药品监督管理局(FDA)于2024年3月批准了司美格鲁肽(semaglutide)用于超重人群的心血管疾病治疗。
肝病
这些药物在治疗肝病方面显示出前景。
《新英格兰医学杂志》2025年发表的一项研究发现,司美格鲁肽(semaglutide)改善了患有代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)和肝纤维化患者的预后。
MASH是一种与肥胖和更广泛的心脏代谢功能障碍相关的严重进行性肝病,这表明这些药物可能有助于减缓甚至逆转严重的肝损伤。
肾病
越来越多的证据表明,GLP-1类药物可以减缓肾病的进展,特别是在2型糖尿病患者中。
2025年1月,FDA批准奥司美肽(Ozempic)用于治疗2型糖尿病患者的慢性肾病。
睡眠呼吸暂停
这些药物带来的体重减轻可以使肥胖人群的阻塞性睡眠呼吸暂停症状减少,这是一种在睡眠过程中呼吸反复停止的状况。
两项主要临床试验发现,替尔泊肽(tirzepatide)显著改善了症状。超重仍然是该疾病的主要风险因素。
理论上的益处是什么?
还有一些基于临床前研究的理论益处。目前没有足够证据证明这些药物在以下领域的帮助,但科学家和医生们热切希望了解更多。
其中一个领域包括生育能力,社交媒体上充斥着"奥司美肽婴儿"(Ozempic babies)的报道,然而关于这些药物与生育能力的数据有限。
一些医生认为,意外怀孕实际上与治疗糖尿病和体重减轻的间接益处有关。过去的研究表明,对于肥胖人群来说,怀孕可能更加困难。
一些证据表明,这些药物降低了感染新冠患者的死亡风险,并减少了严重并发症的可能性。
研究还指出了这些药物在癌症方面的潜在益处但也存在风险。
英国研究人员的一项研究发现,使用GLP-1类药物的患者对其哮喘症状有更好的控制,尽管研究人员没有发现肺功能有可测量的改善。
此外,一些专家表示,GLP-1类药物有助于最小化生理饥饿感以及大脑对食物奖励的反应,这一过程通俗地称为"食物噪音"。
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