一项全州范围的分析表明，人们的居住地可能显著影响阿尔茨海默病的诊断和治疗方式。该研究揭示了护理中的隐藏差距，这些差距可能对农村社区的老年群体产生严重影响。新研究显示，一个人的居住地可以决定他们是否能获得及时的诊断和护理，还是无法获得应有的服务。
一项新的针对阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）的全州地图研究突显了马里兰州城市和农村社区之间的显著差距，表明医疗资源的获取直接影响谁能够获得诊断和治疗。这些发现最近在风险分析学会（SRA）年会上发表。
在美国，超过90%的大型医院位于城市，导致农村医院资源较少且运营利润极其微薄。研究人员发现，主要障碍是人员配备。受过阿尔茨海默病和痴呆症护理培训的医生、护士和专家高度集中在城市中心。对于农村居民来说，这意味着需要长途跋涉才能获得适当的护理，这对80岁以上的患者来说尤其困难。
日益严重的国家健康挑战
阿尔茨海默病影响了超过690万美国人，阿尔茨海默病协会预计到2060年病例数将翻倍。这项新研究强化了一个令人担忧的现实：一个人的居住地有助于决定他们是否能获得早期诊断和及时支持，还是他们的病情未被识别。
该研究分析了2019年马里兰州422,735名患者，发现农村社区可能存在许多未被诊断的ADRD病例。马里兰州东部和西部服务不足的地区尤为突出，因为这些地区显示出高ADRD死亡率和低诊断率并存，表明存在大量未确诊患者。医院资源的获取也分布不均：城市地区获取更为便利，而农村地区则面临可及性降低和死亡率升高的问题。
通过空间分析绘制风险地图
为了深入探究，研究人员使用了空间回归分析（Getis-Ord G*和GWR模型）。这些结果将较低的医院可及性与较高的贫困率和较高的健康风险率（包括糖尿病和心脏病）联系起来。空间分析还证实，这些关系因地区而异，表明当地条件在塑造ADRD结果方面起着重要作用。
此外，该学会的分析确定了八个县的“热点”区域，阿尔茨海默病患者在这些地区似乎面临医疗护理的缺乏：加勒特县、阿勒格尼县、肯特县、卡尔弗特县、安妮女王县、塔尔博特县、圣玛丽县和查尔斯县。研究结果的发布正值医疗系统继续面临资金压力之际，这种情况可能对老年人和资源不足的人群产生严重后果。
通过将医院可及性、人口统计和糖尿病等共病与ADRD模式联系起来，该研究提供了可指导针对性政策反应的证据。研究人员表示，在马里兰州发现的模式并非独一无二。全国农村社区可能普遍存在类似的诊断、护理和结果差距，这突显了需要更广泛、协调一致的努力来解决城市中心以外的阿尔茨海默病护理问题。
会议：风险分析学会2025年年会
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