在美国,立法者围绕跨性别青少年医疗保健的问题展开辩论之际,确定有多少年轻人正在接受性别确认药物治疗一直是个难题,这使得夸大和虚假的说法有了空间。现在,一份医学期刊发布了迄今为止最可靠的数据估计,结果显示这一比例非常低,这更清楚地反映了美国最高法院正在权衡的医疗实践情况。
根据周一发布的一项研究,最近五年期间,每1000名有商业保险的美国青少年中,接受性别确认药物(如青春期阻滞剂或激素)的人数不到1人。该研究发表于《JAMA Pediatrics》杂志。
至少有26个州已经通过了限制或禁止为跨性别未成年人提供性别确认医疗服务的法律,其中大多数州面临诉讼。最高法院预计在今年晚些时候就田纳西州的一起案件作出裁决。当选总统唐纳德·特朗普承诺将撤销对跨性别者的保护措施。
“我们并没有看到这种护理的不当使用,”主要作者、哈佛大学公共卫生研究员兰登·休斯(Landon Hughes)说,“它发生的频率远低于人们通常认为的那样。”
研究人员分析了一个覆盖超过500万名8至17岁患者的大型保险理赔数据库。从2018年到2022年,只有926名被诊断为与性别相关问题的青少年接受了青春期阻滞剂;同一时期,1,927人接受了激素治疗。研究结果表明,数据库中所有青少年中,接受这些药物治疗的比例不到0.1%。
研究人员还发现,没有12岁以下的患者被处方激素,这表明医生在何时开始这类治疗方面非常谨慎,休斯说。“我希望我们的论文能让各方冷静下来,并确保公众对接受这种护理的人数有一个真实的了解。”他补充道。
该数据库涵盖了全美50个州的保险计划,但不包括由联邦和州政府共同资助的低收入人群医疗保险项目Medicaid所覆盖的青少年。此外,该研究未涉及跨性别青少年的手术情况,其他研究者发现这些手术在年轻人中极为罕见。
并非所有跨性别青少年都会接受医疗治疗,世界跨性别健康专业协会(World Professional Association for Transgender Health)青少年护理标准的共同作者斯科特·莱博维茨博士(Dr. Scott Leibowitz)表示。他说:“跨性别青少年在不同的时间和方式上理解自己的性别,最好的护理应包括青少年身份发展方面的专家,他们可以与家庭合作,帮助确定每个年轻人最合适的做法。”
曾在多个美国城市的性别诊所工作的莱博维茨博士说,这项研究“增加了越来越多的证据基础,有助于为跨性别和性别多样化的青少年提供最佳实践指导”。
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