美国退伍军人的老年痴呆症发病率存在显著的地区差异，根据发表在《JAMA Neurology》上的研究结果显示。
为研究美国退伍军人的痴呆症地理发病差异，研究人员对1999年至2021年间在退伍军人卫生管理局医疗中心就诊的65岁及以上退伍军人进行了队列研究。纳入研究的参与者需在随机选择日期前2年至少就诊1次（基线），并在之后有至少1次随访记录。排除基线时已确诊痴呆症、缺失邮编信息以及无随访记录的个体。主要终点为痴呆症诊断。采用泊松回归模型进行统计分析。
研究共纳入1,268,599名参与者（平均年龄73.9岁；女性2.0%；白人86.1%），平均随访时间12.6年。研究发现东南部和南部地区的受教育程度较低，中西部和落基山脉地区的小型农村人口比例高于其他地区。糖尿病患病率以南部（26.6%）和东南部（26.5%）为最高，落基山脉地区（21.3%）最低。高血压患病率最高出现在东南部（72.3%），最低在落基山脉（61.5%）和西北部（61.9%）地区。
未调整因素的地区痴呆症发病率（每千人年）分别为：
- 东南部：14.0（95% CI 13.8-14.2）
- 南部：13.1（95% CI 12.9-13.3）
- 落基山脉：13.0（95% CI 12.7-13.3）
- 西北部：12.9（95% CI 12.7-13.2）
- 南大西洋：12.4（95% CI 12.3-12.6）
- 西南部：12.3（95% CI 12.1-12.5）
- 中西部：12.3（95% CI 12.1-12.5）
- 东北部：12.0（95% CI 11.8-12.1）
- 大湖区：11.9（95% CI 11.8-12.0）
- 中大西洋：11.2（95% CI 11.1-11.4）
在调整人口统计学因素后，与中大西洋地区相比的发病率比率比（RR）分别为：
- 东南部：1.25（95% CI 1.22-1.28）
- 南部：1.18（95% CI 1.15-1.20）
- 落基山脉：1.23（95% CI 1.20-1.26）
- 西北部：1.23（95% CI 1.20-1.27）
- 南大西洋：1.12（95% CI 1.10-1.14）
- 西南部：1.13（95% CI 1.11-1.15）
- 中西部：1.12（95% CI 1.09-1.14）
- 东北部：1.07（95% CI 1.05-1.09）
- 大湖区：1.07（95% CI 1.05-1.09）
研究人员指出该研究存在样本量较小、普适性受限以及无法推断居住时间或迁移模式等局限性。但强调通过识别最高发病率地区，可以更好地分配资源并设计针对性干预措施，以减轻痴呆症对弱势群体的影响。
研究参考文献：
Dintica CS, Bahorik AL, Xia F, Boscardin J, Yaffe K. Regional differences in dementia incidence among US veterans. JAMA Neurol. 在线发表于2025年6月9日. doi: 10.1001/jamaneurol.2025.1536
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