既往研究表明,健康饮食及摄入含天然物质(如咖啡因)的食物饮料可能降低痴呆症风险,这些物质包括黄酮类化合物、抗氧化剂和维生素。新近发表于《美国医学会杂志》的研究进一步证实,适量饮用富含抗氧化剂的含咖啡因咖啡或茶,有助于降低痴呆症风险、延缓认知能力下降并维持认知功能。
世界卫生组织(WHO)数据显示,2021年全球约有5700万人患有痴呆症。尽管痴呆症病因尚未完全明确,但既往研究指出,戒烟、保证充足睡眠、减轻压力、保持身体活动和健康饮食等生活方式干预可有效降低风险。在饮食方面,黄酮类化合物、抗氧化剂、维生素E与B族以及健康脂肪等天然物质已被证实对认知健康具有保护作用。近期研究尤其关注咖啡因的影响:2024年5月发表的研究表明适量饮用咖啡或茶可降低认知障碍风险;2025年5月的研究则指出,增加咖啡因摄入(包括含咖啡因的咖啡和茶)与更低的痴呆症风险及更佳认知功能相关。
本项新研究分析了超过13.1万名护士健康研究(NHS)和健康专业人员随访研究(HPFS)参与者的健康数据。参与者提供饮食信息,完成痴呆症、认知能力下降及客观认知功能评估,并接受最长43年的追踪。研究发现,每日咖啡因咖啡摄入量最高的男女参与者,其痴呆症风险比几乎不摄入者低18%。该群体出现主观认知能力下降的频率更低,且在整体认知功能测试中表现更佳。高摄入含咖啡因茶的参与者也呈现类似效果。科学家指出,每日饮用2-3杯含咖啡因咖啡或1-2杯含咖啡因茶的参与者,认知获益最为显著。
哈佛医学院助理教授、马萨诸塞州总医院布里格姆医疗部(Mass General Brigham Department of Medicine)网络医学钱宁分部科学家丹尼尔·王医学博士(Daniel Wang, MD, ScD)在新闻稿中表示:"在寻找可能的痴呆症预防工具时,我们认为像咖啡这样普遍的物质可能具有潜力——而我们通过持续40多年的高质量研究数据得以验证这一想法。"他同时强调:"尽管结果令人鼓舞,但需注意效果量较小,且保护认知功能的方式众多。本研究表明含咖啡因的咖啡或茶消费只是整体策略中的一环。"
加州尔湾纪念医疗集团健康脑科诊所内科医生兼首席医疗官邓·陈医学博士(Dung Trinh, MD)评价该研究为"设计严谨、规模庞大、历时长久的观察性研究,有力证实了适量含咖啡因饮品与脑健康正相关"。他特别指出:"令人欣慰的是呈现'适度'模式而非'越多越好'。但必须强调:这不能证明咖啡可预防痴呆症,仅显示关联性——这对生成假设和指导未来试验有价值,却非普适处方,尤其对咖啡因不耐受者。"
由于痴呆症风险受多重因素影响,单一干预难以成为"治愈良方"。陈博士建议:"我们需要多种实用工具:睡眠管理、心血管健康维护、身体活动、教育/认知训练、听力健康、社会联结及营养策略。"他期待开展随机对照试验,验证指定每日适量含咖啡因饮品摄入是否能改善长期认知功能。
针对咖啡因不耐受人群,注册营养师莫妮克·理查德(Monique Richard, MS, RDN, LDN)指出:"单一饮品或营养素并非'神奇子弹',整体膳食模式对脑健康和全身健康更为关键。"她提出替代方案:
- 摄入富含黄酮类食物:大量证据表明,富含浆果、绿叶蔬菜、坚果、全谷物和彩色蔬菜的饮食(含高浓度抗氧化剂和抗炎化合物)可降低认知衰退风险。
- 饮用无咖啡因草本茶:虽然部分益处与咖啡因相关,但茶中的多酚和抗氧化剂即使在脱咖啡因状态下仍支持整体健康。
- 补充足量Omega-3脂肪酸:来自脂肪鱼、海藻、微藻或补充剂的长链EPA和DHA,与脑健康密切相关,可支持细胞膜完整性和抗炎过程。
- 遵循健康膳食模式:不仅关注饮品本身,更需注重膳食质量。地中海式饮食等植物性饮食强调全食物、精瘦蛋白和低超加工食品,在观察性研究中常与更低的认知衰退率相关。
理查德补充道:"我们正逐步认识到支持线粒体健康、清除衰老细胞的作用,以及通过功能性食品、运动、睡眠等方式可能影响认知健康的机制。脑健康需数十年积累而非短期形成,营养是人类最易获取的干预工具之一。"
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