尽管唐纳德·特朗普总统本周早些时候暗示对乙酰氨基酚(即泰诺)与自闭症存在关联,但密歇根州各地医学专家重申:在适当剂量下,该药物对孕妇仍属推荐用药。专家援引大量研究证据反驳了近期不实言论,并强调美国妇产科医师学会(ACOG)等国家级卫生组织的指导方针始终未变。
"我们认为在推荐剂量下,泰诺对孕妇是安全的,"科威尔健康医疗中心母胎医学部主管戴夫·科伦博博士表示。他淡化了非处方止痛药与自闭症谱系障碍的所谓关联,指出"相关性不等于因果关系"。科伦博补充道:"很难找到怀孕期间从未服用过泰诺的人。若真存在因果关系,自闭症发病率应远高于当前水平。"
周一,特朗普在白宫记者会上宣称美国食品药品监督管理局(FDA)将通知医生"孕期使用泰诺与自闭症风险显著增加相关",并称"服用泰诺不好",建议孕妇"忍一忍"。此言论招致医生批评——未治疗的孕期发热可能增加出生缺陷、早产及流产风险,而替代退烧药如布洛芬(Motrin/Advil)同样不适用于孕期,因其可能损害胎儿肾脏与心脏功能。
科威尔健康等密歇根州主要医疗机构表示,其用药指南维持不变,持续遵循ACOG、母胎医学会(SMFM)及美国儿科学会(AAP)的科学共识。密歇根州卫生与公众服务部(MDHHS)声明:"这些建议基于扎实的科学研究和文献综述。"FDA亦澄清:虽"多项研究描述过关联",但因果关系尚未确立,且存在相反证据。
底特律儿科医生琳恩·史密瑟曼对特朗普言论表示"极度失望",称其"缺乏科学依据"。她已接诊两位因孕期服用泰诺而产生愧疚感的年轻母亲,"各花了20分钟向她们保证孩子健康无虞,当时用药完全合理"。史密瑟曼指出,欧洲全民医保体系下的大型研究(如去年春季针对250万人的瑞典研究)更具参考价值,该研究明确显示:"孕期使用对乙酰氨基酚与儿童自闭症、多动症或智力障碍风险无关联,提示既往观察到的关联可能源于混杂因素。"
自闭症倡导组织"自闭症之声"数据显示,过去22年自闭症谱系障碍患病率已增长近五倍(从1/150升至1/31)。专家归因于认知提升、筛查优化、诊断标准扩展及服务可及性增强。美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪誓言寻找自闭症环境诱因,但医学界认为该复杂神经发育障碍多由遗传因素主导。密歇根州自闭症联盟主席科琳·艾伦博士强调:"多年严谨研究证实自闭症受遗传、生物及环境多重因素影响。对自闭症复杂性的过度简化,将转移公众对早期识别与循证治疗的关注。"
史密瑟曼批评联邦官员将自闭症描述为"需根除的可怕疾病"的错误导向——尽管存在重症案例,许多自闭症人士生活良好,其家庭亦不视其为负担。科伦博博士坦言对FDA和疾控中心(CDC)等机构公信力下降深感忧虑,但仍坚定表示会继续向包括怀孕女儿在内的患者推荐泰诺:"若她头痛或感冒,我绝不会因自闭症恐惧而劝阻用药。每个人需权衡风险收益,但我绝不担心孙辈因泰诺患自闭症。"
美国急诊医师学会建议:"孕期用药应仅限必要时适度使用,并事先咨询医生。"患者被鼓励就孕期安全用药问题主动与医疗提供者沟通。
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