2025年4月,当尼克·莫内克医生的急性髓系白血病复发时,这位10岁儿子为他提供了救命的干细胞捐赠。(来源:西达赛奈医疗中心)
当洛杉矶麻醉科医生尼克·莫内克今年初得知白血病复发时,他一度认为治疗希望渺茫。此前兄弟的干细胞移植曾让他获得缓解,但癌症再次卷土重来。经排查,亲属库和公共登记库均未找到匹配捐赠者。
一个大胆的想法随之浮现:9岁的儿子斯蒂芬能否成为捐赠者?
莫内克深知这希望渺茫。儿童捐赠者极为罕见,手术需数周准备并涉及重症监护。但当父亲向儿子提出请求时,孩子毫不犹豫地回答:"我们什么时候去?"
罕见的捐赠选择
急性髓系白血病(AML)是一种侵袭性极强的血液和骨髓癌症,病情可能在数周内急剧恶化,必须快速治疗。移植是最佳生存机会,但匹配过程向来困难重重。
西达赛奈癌症中心干细胞与骨髓移植项目临床主任罗纳德·帕克特医生意识到莫内克需要新策略:"我们遵循所有临床规程,疾病仍卷土重来。如何二次治疗才能降低复发风险?"
答案正是斯蒂芬。由于子女继承父母各半DNA,斯蒂芬属于"半相合"匹配。医生解释,半相合细胞有时更能识别并清除癌细胞,且年轻捐赠者的干细胞更具活性。
西达赛奈盖兰儿童医院儿科重症医生霍永·钟博士称此次捐赠"极为罕见",并盛赞男孩的勇气。
手术准备
捐赠前,斯蒂芬接受了全面评估以确认健康状况并理解流程。数周内,他通过药物提升干细胞数量。手术当天,他被送入儿科重症监护室。
医生实施全身麻醉后,从颈部静脉插入导管。六小时内,血液经离心机分离出干细胞,收集后冷冻保存以备移植。
对父亲而言,等待最为煎熬。"我每天为患者实施麻醉,总能确保他们苏醒,"莫内克说,"但斯蒂芬麻醉的那60分钟,可能是整个过程中最艰难的时刻。"
当夜,全家便团聚家中。
重获新生
一周后轮到莫内克接受治疗。六天化疗削弱其免疫系统,避免排斥捐赠细胞。随后迎来医生称为"干细胞生日"的移植日。
"患者深知没有这些干细胞就无法存活,"帕克特表示,"干细胞注入体内如同重生。"
莫内克住院两周,期间斯蒂芬的细胞在他体内重建新免疫系统。8月16日,他终于出院,恰逢观看斯蒂芬参加小联盟棒球赛最后一局。
如今10岁的斯蒂芬低调看待自己的贡献:"帮助爸爸让我感觉很好,他能回家更令我开心。"
无名英雄
在莫内克眼中,儿子的沉静勇气堪称英雄之举:"他无需披斗篷或飞跃高楼,只需穿上病号服就给了我希望。"
同学们也深以为然。斯蒂芬告诉洛杉矶ABC电视台KABC频道:"朋友们都为我骄傲,这感觉很棒。"
数日后,他已重返棒球训练。父亲则持续康复中,近期血液检测未发现白血病细胞,目前处于缓解期。医生提醒完全战胜癌症或需一年以上观察,但前景乐观。
西达赛奈血液学与细胞治疗主任约翰·丘特医生指出,此案例彰显个性化医疗的成效:"正因卓越的患者护理,自2021年起我院移植项目连续位列国际血液与骨髓移植研究中心全美前十。"
家庭新视角
对莫内克而言,这段经历重塑了他对医学与父职的认知:"一切条件都恰到好处。帕克特医生说理想捐赠者应年轻健康且半相合——而他就在我眼前。"
家人深知前路仍有波折与未知。但莫内克强调,儿子挺身而出给予的不仅是移植,更是时间、希望与新生。
"斯蒂芬证明现实中的英雄不分形态、体型甚至年龄,"莫内克说,"他们可能就在你面前,一次勇敢之举便能彻底改变你的人生。"
急性髓系白血病解析
据美国癌症协会资料,急性髓系白血病始于骨髓——某些骨骼的柔软核心区域,此处生成血液。多数情况下,疾病迅速侵入 bloodstream,继而扩散至淋巴结、肝脏、脾脏、脑部、脊髓甚至睾丸。部分患者体内异常细胞会聚集成团,形成髓系肉瘤。
该疾病常源于未成熟的髓系细胞(正常应发育为白细胞),也可能影响红细胞或血小板生成细胞的早期形态。因其进展迅猛,确诊后通常立即启动治疗。医生根据癌细胞发育程度与健康细胞的差异划分多种亚型。
理解疾病机制需知晓血液生成原理:骨髓包含干细胞、脂肪和支持组织。干细胞可转化为淋巴细胞或其他髓系细胞。髓系细胞发育为红细胞(输送氧气)、血小板(促进凝血)及白细胞(抵抗感染)。此病中部分髓系细胞异常增殖,最终压倒正常免疫防御。
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