脑震荡会影响睡眠吗？——中大西洋脑震荡联盟
睡眠如何影响脑震荡及整体大脑健康
“睡个好觉”、“别为此失眠”、“你睡得好吗？”、“好梦！”——我们文化中关于睡眠的众多习语和表达，都表明这一基本且极其重要的功能对我们的健康意义重大。美国国家睡眠基金会解释了睡眠如何运作、为何睡眠对我们的福祉至关重要，以及睡眠对我们身心发展的关键作用。正因如此，我们的脑损伤专家经常被问到：“脑震荡会影响睡眠吗？”
脑震荡后的睡眠障碍很常见
脑震荡后的睡眠障碍比你想象的更为普遍。2025年发表在《睡眠前沿》上的一篇文章中，费城儿童医院的研究人员报告称，在他们研究的4469名5-18岁脑震荡患者中，近三分之二的患者自述伤后睡眠发生变化。这一比例高于此前研究报告的51%。脑震荡后的睡眠障碍成为该研究人群中恢复期超过28天的第二大预测因素。此外，模式系统知识转化中心（MSKTC）指出，一项睡眠障碍研究的综述表明，创伤性脑损伤患者的睡眠障碍发生率是普通人群的三倍。
睡眠如何影响脑震荡及整体大脑健康
中大西洋脑震荡（MAC）联盟医学主任Vincent Schaller医学博士表示：“创伤性脑损伤（如脑震荡）后，大脑多个区域的损伤会扰乱睡眠过程。”脑震荡后恢复期的睡眠障碍类型多样，从伤后第一周极度嗜睡到持续数月的失眠症状不一。Schaller博士说：“睡眠是一项复杂的运作，需要大脑进行协调，如果发生脑震荡，这一功能就会受到影响。”
常见的睡眠障碍类型包括：
- 延迟睡眠期综合征（DSPD）：导致正常睡眠-觉醒周期和模式紊乱，可能引起白天过度嗜睡。
- 嗜睡症：即使长时间睡眠后，白天仍感到极度困倦，也称为白天过度嗜睡（EDS）。
- 失眠：难以入睡或维持睡眠。
- 发作性睡病：白天嗜睡无法抗拒，突然入睡，长时间保持清醒困难。
- 睡眠呼吸暂停：睡眠中呼吸反复停止和开始，可能较为严重，常表现为响亮打鼾且睡醒后仍感疲倦。
- 不宁腿综合征（RLS）：因腿部不适而产生移动腿部的冲动，尤其在夜间或躺下时。
此外，神经创伤可破坏神经递质褪黑素和血清素的产生，导致抑郁和焦虑，影响注意力和记忆力。
睡眠对大脑健康和整体健康至关重要
所有生物都会睡觉。睡眠基金会表示：“睡眠不足的影响有力地支持了以下观点：睡眠不仅仅具有一种生物功能，而是通过其复杂性，对身体几乎所有系统的正常运作都做出了重要贡献。”简而言之，睡眠帮助我们保持健康。
睡眠时长和质量对大脑的影响
近期波士顿大学一段精彩的录像让我们观察到睡眠时大脑内部的活动。继2013年关于睡眠如何通过清除与疾病相关的神经毒素来维持大脑“清洁”的研究后，波士顿大学的研究人员进一步深入。他们通过脑电图监测了13名健康个体睡眠时的脑电波，并观察了清洁脑脊液（CSF）的影像。在这段视频中，我们看到REM睡眠和非REM睡眠期间的脑电波如何触发这一惊人的清洁功能。
通过改善习惯解决睡眠困难
睡眠是脑震荡后康复计划的重要组成部分，任何睡眠困难或变化都应与您的脑震荡专家、神经科医生或医疗提供者讨论。即使您不是从脑震荡中恢复，健康的睡眠习惯对大脑健康也很重要。
改善睡眠的12条建议：
- 建立一致的入睡和起床时间。
- 创造平静的睡前程序（听音乐、伸展、冥想）。
- 睡前4-6小时内避免含咖啡因的饮料或大餐。
- 每天最多只小睡一次，且最好在下午3点前，每次不超过30分钟。
- 尽量保持房间黑暗凉爽，关闭所有电子设备（包括手机！）。
- 为改善昼夜节律，白天尽量接触阳光。这可以促进体内天然褪黑素的产生，改善精力和情绪。
- 不要使用任何形式的烟草。
- 睡前或在睡眠中断期间进行呼吸练习或想象技巧（如数羊或想象你的“快乐之地”），可能有助于镇定中枢神经系统。
- 播放白噪音、海浪声或雨声可提高睡眠质量。
- 食用有助于睡眠的食物，如含有色氨酸（火鸡）、高复合碳水化合物（全谷物）以及富含维生素B6（牛奶、奶酪、绿叶蔬菜等）的食物。
- 每天进行30-60分钟有氧运动有助于改善能量调节，进而提高睡眠质量。
- 睡前至少3-4小时停止运动。
Schaller博士说：“有时，脑震荡后患者会被开具药物，帮助他们获得大脑自我修复所需的睡眠。”这些药物需要根据以下多种因素个体化选择：
- 脑损伤的类型和严重程度
- 病史
- 当前正在服用的其他药物
- 任何补充剂的使用情况，如褪黑素、欧米伽3等
“我们希望帮助改善睡眠，而不是与之对抗。”Schaller博士说。
脑震荡后即刻：睡还是不睡？
过去曾认为，在头部受伤后必须保持清醒，以防患者脑震荡后无法醒来。但如今这已不是一成不变的做法。脑震荡通常不是物理损伤，而是由头部撞击或震动引起的功能性损伤，其主要治疗方法之一正是认知休息，即睡眠。只要患者能够交流、瞳孔没有散大或走路没有问题，睡眠是允许的。事实上，睡眠通常被认为有助于脑震荡后的愈合。但仍有规则：在头部受伤后的24小时内，患者不应连续睡眠超过2-3小时而无人唤醒检查其瞳孔并询问简单问题。这是因为在伤后最初的24小时内，钝性头部创伤可能导致缓慢出血。每2-3小时的“神经检查”有助于发现状态变化，可能需要进行头部CT扫描。头部CT扫描不能排除脑震荡，但可以检测脑出血。这是一个重要事实，因为脑出血可能致命，需要立即处理。因此，如果在每2-3小时的“神经检查”中发现瞳孔大小不同或散大、患者意识混乱、呕吐、剧烈头痛或无法唤醒，应立即送往当地急诊室进行头部CT扫描以排除脑出血。
何时向脑震荡专家咨询睡眠障碍
MAC联盟推荐多种脑震荡后治疗方法，根据每位患者的诊断、健康和医疗需求制定个性化方案。脑休息方案是关键因素。如果您在脑震荡后接受了治疗但仍存在睡眠困难，请咨询您的脑震荡专家寻求帮助。在MAC联盟，我们经过认证的脑震荡专家可为特拉华州、马里兰州、新泽西州、纽约州、宾夕法尼亚州、弗吉尼亚州和乔治亚州的患者提供帮助。欲了解更多信息，请联系我们。
最初报道由Nicole Schaller完成，Joseph M. Collins进行了更新。
[最初发布于2021年1月22日]
[最后更新于2026年3月9日]
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