根据西南医疗中心的心脏病学主任兼无创心脏病学家Svetlana Barbarash医学博士的说法，内华达州迅速增长的患者人口正在使心血管护理能力紧张，导致许多患者无法及时获得心律失常筛查和专科服务。
在与《美国管理护理杂志》(AJMC)的采访中，Barbarash描述了医疗服务提供者有限、诊断机会延迟以及缺乏心脏移植项目如何在拉斯维加斯造成障碍，模糊了传统的城乡区别。她还强调了迫切需要增加女性参与临床试验、确保公平获得先进疗法以及扩大医疗队伍，以减少心律失常护理中的性别差异。
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AJMC：在农村与城市环境中，阻碍女性平等获得心律失常筛查和管理的主要障碍是什么？
Barbarash： 具体来说，在我们内华达州的人群中，我们面临医疗服务提供者获取的问题。这是诊断的一个限制因素。另一个问题是患者的症状可能是短暂的，因此当他们最终前往急诊室或紧急护理中心时，症状已经消退。也许需要一段时间才能让他们进入可以记录心电图的环境。到那时，心律失常已经解决，我们只能在无症状期进行某种监测，看看是否能发现这些心律失常。
AJMC：鉴于拉斯维加斯是一个被沙漠环绕的大城市，该地区在心血管护理方面是否面临任何独特问题？传统的城乡关联在这里是否模糊？
Barbarash： 我最初来自纽约和新泽西大都市区，那里有许多培训项目，培训医生和培训心脏病学家。在拉斯维加斯，我们人均心脏病专家和医疗服务提供者较少，培训项目也较少，而且患者人口增长非常迅速。
总体而言，患者与医生的比例不如其他地区稳固。直到最近，我们只有一所医学院培训整骨医学医生。最近，不是很久以前，我们开始了我们当地的医学院，UNLV——内华达大学拉斯维加斯分校。现在我们有两所医学院，而其他大都市区有多所医学院，比如纽约和新泽西等。随着生活成本的上升，有大量人口想要在这里（内华达州）居住，这是一个不利因素。
另外，这与心律失常护理无关，但拉斯维加斯是最大的没有心脏移植能力的主要大都市区。这非常非常独特。因此，当我们的患者需要高级心力衰竭治疗或心脏移植时，我们会将他们送到加利福尼亚、犹他州和亚利桑那州等其他地方，但确实是，我们这里存在短缺。
AJMC：为什么拉斯维加斯不能进行心脏移植？
Barbarash： 没有医疗机构愿意承担这项工作——这是一项需要大量前期投资的重大项目。我们确实有能够进行移植的医生，并且我们可以吸引外科医生，但目前确实没有基础。我们一直在尝试应对这种情况，而这种情况在我在这里的20年里并没有真正改变。
必须有医院管理人员的大力支持，投资于可以帮助我们的人民获得目前只能在拉斯维加斯以外获得的护理类型。必须有人认识到这对拉斯维加斯人口是有价值的，我认为应该从那里开始。
AJMC：在研究或实践中，哪些政策变化最需要缩小心律失常护理中的性别差距？您所在地区的具体需求与全国政策需求相比如何？
Barbarash： 总体而言，我们将受益于增加女性参与临床试验、为性别特定的结果分析提供足够的研究支持、追踪和评估基于性别的差异、支持性别特定的教育，以及确保公平获得先进疗法。鉴于拉斯维加斯心脏病专家和电生理学家的短缺，这些政策变得更加重要和紧迫。
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